ตับแออัด - อาการสาเหตุและการรักษา

We are searching data for your request:

Forums and discussions:

Manuals and reference books:

Data from registers:

Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

รู้จักตับแออัดในเวลาที่เหมาะสมและตอบสนองอย่างถูกต้อง

ตับแออัดเกิดขึ้นเนื่องจากเลือดไหลเวียนไม่คงที่ในระบบหลอดเลือดดำ นี่คือผลลัพธ์ของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังขวาหรือสิ่งกีดขวางการระบายน้ำในเส้นเลือดตับยาระบาย ความแออัดของเลือดทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อในตับด้วยการสูญเสียการทำงานและความเสียหายที่ตามมาเพิ่มเติม การรักษาทันเวลาโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคที่แฝงอยู่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายของอวัยวะกลับไม่ได้

คำนิยาม

ตับ congestive คือการเปลี่ยนแปลงในตับที่เกิดขึ้นเป็นผลมาจากข้อ จำกัด ในการไหลเวียนของเลือดในระบบหลอดเลือดดำ การสะสมของเลือดในตับเป็นส่วนหนึ่งของอาการของโรคบางอย่างที่มีความแออัดในการไหลเวียนโลหิตขนาดใหญ่เช่นหัวใจล้มเหลว (หัวใจล้มเหลวด้านขวา)

หลักสูตรของโรค

ที่จุดเริ่มต้นของโรคมีตับแออัดเฉียบพลันซึ่งเปลี่ยนเป็นสีฟ้าสีแดงที่มีการเติมเลือดดำและการขยายใหญ่ขึ้น หากเงื่อนไขนี้ยังคงมีอยู่การเปลี่ยนแปลงของเซลล์ (cyanotic ฝ่อ) เกิดขึ้นในระยะกึ่งเฉียบพลันภายใต้ความดันที่เพิ่มขึ้นและการขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อตับ เซลล์ตับหดตัวซึ่งส่งผลให้สูญเสียการทำงานหรือการตายของเซลล์ ด้วยโรคอ้วนรอบข้างพร้อมกันจึงมีการสร้างตับลูกจันทน์เทศซึ่งเป็นโครงสร้างอวัยวะที่มีลักษณะคล้ายลูกจันทน์เทศในหน้าตัด

ในหลักสูตรขั้นสูงของโรคตับชะงักงันเกิดขึ้นซึ่งเซลล์ตับที่ตายแล้วถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันคอลลาเจน (เนื้อเยื่อแผลเป็น) หลังจากการเปลี่ยนแปลง กระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้นี้เรียกว่าพังผืดในตับ นอกจากนี้ถนนที่แออัดที่เรียกว่าได้เกิดขึ้นภายในกลีบตับเนื่องจากเลือดรั่วไหล โดยรวมแล้วตับตอนนี้หดตัวและแข็งตัวแล้ว ผลที่ตามมานี้ยังสรุปภายใต้โรคตับแข็งตับซึ่งไม่ได้เป็นโรคตับแข็งในแง่ที่แคบ

อาการ

อาการของโรคตับชะงักงันประกอบด้วยอาการปวดท้องด้านขวาส่วนใหญ่โรคดีซ่าน (ดีซ่าน) หรือสารตั้งต้น (subicterus) และอาการตัวเขียวซึ่งผิวหนังและเยื่อเมือกเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินแดงเนื่องจากขาดออกซิเจนในเลือด ความเจ็บปวดที่รับรู้ในช่องท้องส่วนบนมีต้นกำเนิดจากอาการปวดตึงในแคปซูลตับ (ปวดตับ) เนื่องจากการขยายตัวของตับอย่างรวดเร็วในช่วงเริ่มต้นของภาวะหยุดนิ่ง

ต่อมามักจะมีการสะสมของเหลวในช่องท้อง (น้ำในช่องท้อง) ด้วยอาการทั่วไปเพิ่มเติมของความล้มเหลวของตับก้าวหน้า ในบางสถานการณ์และด้วยอิทธิพลที่เป็นอันตรายอื่น ๆ โรคตับแข็งก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน

สาเหตุ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือภาวะหัวใจล้มเหลวที่ถูกต้อง หากครึ่งขวาของหัวใจทำงานไม่ถูกต้องจะมีเลือดไหลกลับการกักเก็บน้ำ (บวม) ในเนื้อเยื่อและการเพิ่มน้ำหนัก ความแออัดของหลอดเลือดดำไม่เพียงส่งผลกระทบต่อตับเท่านั้น แต่โดยปกติแล้วอวัยวะอื่น ๆ ก็จะได้รับผลกระทบด้วยเช่นกัน

การเกิดลิ่มเลือดในท้องถิ่นยังสามารถเป็นสาเหตุ อาจเป็นผลมาจากกลุ่มอาการ Budd-Chiari ในบริบทนี้ นี่เป็นโรคตับที่หายากซึ่งนำไปสู่การเกิดลิ่มเลือดอุดตันของเส้นเลือดตับขาออกและเกิดขึ้นโดยเฉพาะในผู้หญิงร่วมกับโรคอื่น ๆ

การวินิจฉัยโรค

หากมีภาวะหัวใจล้มเหลวทางขวาที่ทราบกันดีและมีอาการปวดที่ไวต่อแรงกดที่บริเวณช่องท้องส่วนบนซึ่งสามารถตรวจสอบได้ในระหว่างประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายนี่เป็นความสงสัยที่สมเหตุสมผลของตับแออัด

อย่างไรก็ตามเมื่อทำการวินิจฉัยผลของการทดสอบในห้องปฏิบัติการบางอย่างก็มีข้อบ่งชี้ชี้ขาดถึงความเสียหายของเนื้อเยื่อตับ ถ้าเมื่อทำการวิเคราะห์ตัวอย่างเลือดค่าบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้น (ผลิตภัณฑ์สลายตัวของเม็ดสีเลือดสีแดงของเซลล์เม็ดเลือดแดง) transaminases และเอนไซม์นำ lobular กลางกลูตาเมตดีไฮโดรจีเนส (GLDH) แสดงว่าเป็นโรคตับที่สอดคล้องกัน นอกจากนี้อัตราการตกตะกอนของเลือดที่เพิ่มขึ้นสามารถแสดงได้ในบางครั้ง

แต่อาการตัวเหลืองยังบ่งบอกถึงบิลิรูบินส่วนเกินที่สะสมอยู่ในผิวหนังและเยื่อเมือกและทำให้ตับถูกทำลาย

นอกจากนี้ยังใช้วิธีการถ่ายภาพซึ่งเป็นการตรวจอัลตร้าซาวด์เป็นหลักเพื่อประเมินตับและอวัยวะอื่น ๆ เป็นไปได้ว่าเป็นผลให้ความแออัดของม้ามโตตรวจพบพัฒนา (ม้ามโต)

การรักษา

การรักษาความแออัดของตับคือการขจัดอุปสรรคในการระบายเลือดหรือเพื่อรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุ (เช่นหัวใจล้มเหลว)

โรคตับโดยทั่วไปและโรคที่ทำให้ตับชะงักงันเช่นภาวะหัวใจล้มเหลวทางขวาหรือการเกิดลิ่มเลือดเป็นโรคร้ายแรงขั้นพื้นฐานที่ต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

การรักษาตามธรรมชาติ

นอกจากนี้อาหารที่เป็นมิตรกับตับสามารถช่วยฟื้นฟูตับและป้องกันโรคตับ

การป้องกัน

พฤติกรรมบางอย่างเช่นการออกกำลังกายให้เพียงพอและไม่ดื่มแอลกอฮอล์และนิโคตินจะช่วยลดความเสี่ยงของโรคหัวใจล้มเหลวและโรคตับ (jvs, cs)

ผู้แต่งและแหล่งข้อมูล

ข้อความนี้สอดคล้องกับข้อกำหนดของเอกสารทางการแพทย์แนวทางการแพทย์และการศึกษาปัจจุบันและได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์

ดร. RER แน็ต Corinna Schultheis

บวม:

กองบรรณาธิการแพทย์ Pschyrembel (ed.): Pschyrembel ออนไลน์ - ตับแออัด (เข้าถึง: 03.07.2019), pschyrembel.de
Herold, Gerd และเพื่อนร่วมงาน: อายุรกรรม เผยแพร่โดย Gerd Herold, 2019
Riemann, Jürgen F. , Fischbach, Wolfgang, Galle, Peter R. , Mössner, Joachim (ed.): ระบบทางเดินอาหารในคลินิกและการปฏิบัติ, Georg Thieme Verlag, 2007

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส K76.1ICD เป็นการเข้ารหัสที่ถูกต้องในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ คุณสามารถหาได้เช่น ในจดหมายของแพทย์หรือใบรับรองความพิการ