ข่าว

ความเสี่ยงมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้นอย่างมากจากการใช้ฮอร์โมนทดแทน


การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนมีผลต่อความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมอย่างไร

ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านมด้วยการใช้ฮอร์โมนทดแทนมีความเสี่ยงสูงกว่าที่เคยคิดไว้สองเท่า การศึกษาใหม่อย่างกว้างขวางยืนยันว่าการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนอาจเป็นสาเหตุโดยตรงของโรคมะเร็ง

ในการศึกษาปัจจุบันโดยกลุ่มความร่วมมือกับปัจจัยฮอร์โมนในมะเร็งเต้านมพบว่ามีความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้นอย่างมากจากการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน ผลการศึกษาถูกตีพิมพ์ในวารสารภาษาอังกฤษ "The Lancet"

การบำบัดด้วยการใช้ฮอร์โมนทดแทนมีอันตรายสำหรับผู้หญิงหรือไม่?

ผู้หญิงที่ใช้ฮอร์โมนทดแทนนานจะยิ่งเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมมากขึ้น และยังแสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นไม่ได้หายไปหากผู้หญิงหยุดการรักษานักวิจัยรายงาน ผู้หญิงที่ได้รับฮอร์โมนทดแทนหรือเคยใช้การรักษาแบบนี้มาก่อนจึงควรให้ความสำคัญกับอาการของมะเร็งเต้านม ไม่มีเหตุผลที่จะตื่นตระหนก แต่ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบควรทำการตรวจเต้านมทางการแพทย์หากไม่แน่ใจ

ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสองเท่า

ความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมจากการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนนั้นสูงเป็นสองเท่าของความคิดก่อนหน้านี้เพราะมันสามารถอยู่ได้นานถึงสิบปีหรือมากกว่านั้นหลังจากผู้หญิงหยุดการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทน ทีมวิจัยรายงานว่าผู้หญิงหนึ่งใน 50 คนที่มีน้ำหนักเฉลี่ยที่ได้รับการบำบัดด้วยการเปลี่ยนฮอร์โมนในรูปแบบที่พบบ่อยที่สุด (การรวมฮอร์โมนเอสโตรเจนและการบริโภคโปรเจสโตรเจนทุกวัน) ในช่วงห้าปีที่ผ่านมา

ไม่มีความเสี่ยงจากการใช้ฮอร์โมนทดแทนในปีแรก?

ผู้หญิงควรตระหนักถึงความเสี่ยงเพื่อพิจารณาเรื่องนี้เมื่อพิจารณาการใช้ฮอร์โมนทดแทน วัยหมดประจำเดือนสามารถมีผลข้างเคียงไม่สบายใจและผลิตภัณฑ์ทดแทนฮอร์โมนสามารถช่วยบรรเทาอาการ แต่ไม่มียาใดที่ปราศจากความเสี่ยงอย่างสมบูรณ์และเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้หญิงจะต้องทำการตัดสินใจอย่างชาญฉลาดโดยคำนึงถึงประโยชน์และความเสี่ยงของแต่ละบุคคล จากผลการศึกษาในปัจจุบันผู้หญิงควรใช้การบำบัดทดแทนฮอร์โมนในขนาดต่ำสุดและใช้เวลาสั้นที่สุดเท่าที่จะทำได้ การศึกษายังแสดงให้เห็นว่าอาจไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในปีแรก

ควรปรับปรุงนโยบายหรือไม่

การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนนั้นมีความเกี่ยวข้องกับมะเร็งเต้านมมานานแล้วและในระดับที่น้อยกว่ากับมะเร็งรังไข่ อย่างไรก็ตามปัญหาได้รับการโต้เถียง ผู้ปฏิบัติงานทั่วไปหลายคนโต้แย้งกันมานานแล้วว่าการรักษาด้วยการใช้ฮอร์โมนทดแทนนั้นไม่มีสาเหตุที่น่าเป็นห่วง ข้อความดังกล่าวควรได้รับการพิจารณาใหม่เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ใหม่ แนวทางที่มีอยู่เกี่ยวกับการใช้ฮอร์โมนทดแทนควรได้รับการปรับปรุงหากจำเป็น

ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเท่าไหร่

การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนนั้นเป็นสาเหตุของมะเร็งเต้านมประมาณห้าเปอร์เซ็นต์ ความเสี่ยงของโรคมะเร็งเพิ่มขึ้นเมื่อผู้หญิงใช้ฮอร์โมนและประเภทของมะเร็งมักจะเป็นตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนในเชิงบวกซึ่งหมายความว่าพวกเขาถูกควบคุมโดยฮอร์โมนเอสโตรเจน ในประเทศตะวันตกร้อยละ 6.3 ของผู้หญิงที่น้ำหนักปกติมากกว่า 50 ปีที่ไม่มีมะเร็งเต้านมจะพัฒนามะเร็งเต้านมภายใน 20 ปีข้างหน้าโดยไม่ต้องรักษาด้วยฮอร์โมน สำหรับผู้หญิงที่ใช้ฮอร์โมนร่วมกันมากที่สุดการศึกษาในปัจจุบันพบว่าเพิ่มขึ้นเป็นร้อยละ 8.3 หากผู้หญิงใช้โปรเจสตินเพียงชั่วคราว (ประมาณสิบถึง 14 วันต่อเดือน) ความเสี่ยงจะอยู่ที่ 7.7 เปอร์เซ็นต์ ในทางตรงกันข้ามถ้าใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนเพียงอย่างเดียวเพราะไม่จำเป็นต้องใช้ฮอร์โมนโปรเจสตินความเสี่ยงคือ 6.8 เปอร์เซ็นต์ ผู้หญิงอ้วนโดยทั่วไปมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากมะเร็งเต้านมเนื่องจากเนื้อเยื่อไขมันของพวกเขาผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนเพิ่มเติมหลังหมดประจำเดือน การศึกษาพบว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงนี้ (เช่น)

ผู้แต่งและแหล่งข้อมูล

ข้อความนี้สอดคล้องกับข้อกำหนดของเอกสารทางการแพทย์แนวทางการแพทย์และการศึกษาปัจจุบันและได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์

บวม:

  • กลุ่มที่ทำงานร่วมกันเกี่ยวกับปัจจัยของฮอร์โมนในโรคมะเร็งเต้านม: ประเภทและระยะเวลาของการรักษาด้วยฮอร์โมนวัยหมดประจำเดือนและความเสี่ยงมะเร็งเต้านม: การวิเคราะห์อภิมานของผู้เข้าร่วมแต่ละคนใน The Lancet (แบบสอบถาม: 30.08.2019), The Lancet