อาการ

อาการปวดใบหน้า: สาเหตุอาการและการรักษา


ใบหน้าที่เจ็บอาจกลายเป็นภาระใหญ่โต

ความเจ็บปวดบนใบหน้าอาจส่งผลกระทบต่อใบหน้าได้ทั้งหมดรวมถึงเฉพาะบางพื้นที่เช่นแก้มหน้าผากกรามหรือบริเวณรอบปาก บางรายเป็นแบบเฉียบพลันและ จำกัด ระยะเวลาในบางกรณีผู้ประสบภัยจะได้รับการร้องเรียนบ่อยครั้ง ดังนั้นสิ่งเหล่านี้สามารถกลายเป็นภาระทางร่างกายและจิตใจอย่างมากและลดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย หนึ่งในสาเหตุที่สำคัญที่สุดของความเจ็บปวดบนใบหน้าคือ "trigeminal neuralgia" ซึ่งเป็นลักษณะของความเจ็บปวดฉับพลันด้านเดียวและรุนแรง

จำนวนของทริกเกอร์สามารถพิจารณาได้

จำนวนของทริกเกอร์สำหรับความเจ็บปวดบนใบหน้าได้รับการพิจารณาเช่นโรคงูสวัดปัญหาในพื้นที่กรามและฟันโรคของระบบประสาทส่วนกลางเช่นหลายเส้นโลหิตตีบหรือการติดเชื้อไซนัส นอกจากนี้อาการปวดใบหน้าสามารถพัฒนาเป็นข้อร้องเรียนเรื้อรังโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน ในกรณีนี้แพทย์คนหนึ่งพูดถึง "อาการปวดใบหน้าที่ไม่ทราบสาเหตุ" ซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อผู้หญิงวัยกลางคนและมักจะอยู่ในระหว่างวันด้วยความรุนแรงคงที่หรือเปลี่ยนแปลง

การรักษาข้อร้องเรียนมักจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่นอกเหนือไปจากยาที่เหมาะสมวิธีการรักษาทางกายภาพบำบัดและพฤติกรรมและเทคนิคการบรรเทาความเครียดต่าง ๆ มักจะใช้

คำจำกัดความและอาการ

คำว่า "ปวดใบหน้า" มักจะใช้เพื่ออธิบายความเจ็บปวดที่มีผลต่อทั้งใบหน้าหรือพื้นที่ส่วนบุคคลเช่นแก้ม, วัด, จมูก, กราม, ปากและบริเวณรอบดวงตา แต่ยังกล้ามเนื้อใบหน้าหรือผิวหนัง สิ่งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในด้านหนึ่งและครึ่งทั้งสองของใบหน้าและยังเป็นไปได้ว่าพวกมันแผ่ไปที่คอไหล่หรือหลังส่วนบน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องแยกแยะอาการจากอาการปวดหัวเนื่องจากบางรูปแบบเช่น อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์หรือการแตกของ paroxysmal hemicrania แสดงอาการที่คล้ายกันหรือข้ามกับอาการปวดใบหน้า

การร้องเรียนทางใบหน้าโดยทั่วไปสามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัยและในรูปแบบที่แตกต่างกันมากและความหนาแน่น ขึ้นอยู่กับสาเหตุพวกเขาอธิบายว่าเคาะ, ดึง, เผาไหม้หรือต่อยเช่นคนอื่น ๆ รายงานความรู้สึกที่น่าเบื่อและกดขี่ ทางการแพทย์มีการแยกความแตกต่างระหว่างความเจ็บปวดที่ใบหน้าเฉียบพลันและเรื้อรังและอีกจุดที่แตกต่างคือว่าสาเหตุเป็นที่รู้จัก (อาการปวด) หรือไม่ (ปวดไม่ทราบสาเหตุ)

อาการปวดข้างเดียวในใบหน้า

ความเจ็บปวดที่สำคัญที่สุดที่เกิดขึ้นบนใบหน้า ได้แก่ การระคายเคืองของเส้นประสาทที่ส่งผ่านซึ่งถูกเรียกทางการแพทย์ว่า "ประสาท" ที่พบมากที่สุดคือสิ่งที่เรียกว่า "trigeminal neuralgia" ซึ่งเกิดขึ้นค่อนข้างน้อยโดยรวม (ประมาณ 4 ต่อ 100,000 คน) มีความเสียหายหรือการระคายเคืองของเส้นประสาทสมองที่ห้า (เส้นประสาท trigeminal) ซึ่งนำไปสู่การโจมตีความเจ็บปวดซึ่งเป็นหนึ่งในประสบการณ์ความเจ็บปวดที่แข็งแกร่งที่สุดที่เป็นไปได้

เส้นประสาท trigeminal ("เส้นประสาท trigeminal": ละตินสำหรับ "เส้นประสาท triplet") เป็นผู้รับผิดชอบการทำงานของมอเตอร์ของกล้ามเนื้อบดเคี้ยวและสำหรับความไวของใบหน้า เพื่อจุดประสงค์นี้มันแบ่งออกเป็นสามสาขา (วงประสาทขากรรไกรล่างและขากรรไกร) หลังจากออกจากฐานกะโหลกซึ่งให้พื้นที่ใบหน้าที่แตกต่างกัน ในกรณีส่วนใหญ่ trigeminal neuralgia ส่งผลกระทบต่อสาขาที่สองและ / หรือสามซึ่งหมายความว่าอาการส่วนใหญ่จะปรากฏในกรามบนและล่างจมูกจมูกแก้มและคางและบางครั้งก็อยู่ในบริเวณหน้าผาก

คล้ายกับกลุ่มปวดหัวที่เรียกว่าร้องเรียนขนาดใหญ่ปรากฏในแฟลชในกรณีส่วนใหญ่ด้านหนึ่งของใบหน้าและมีการอธิบายว่า "การเผาไหม้", "แสบ" หรือคล้ายกับ "ไฟกระชาก" อาการปวดดังกล่าวมักใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาที แต่สามารถทำซ้ำได้บ่อยและใกล้ชิดกันตลอดทั้งวัน ในเวลาเดียวกันก็มักจะมีอาการปวดกล้ามเนื้อบริเวณที่ได้รับผลกระทบ, แดง, บวมของใบหน้าและน้ำตาไหลเพิ่มขึ้น

อาการมักถูกกระตุ้นโดยสิ่งเร้าบางอย่างเช่น สัมผัสใบหน้าเคี้ยวพูดหรือรับประทานอาหารในกรณีอื่น ๆ ที่พวกเขาเกิดขึ้นโดยไม่ต้องทริกเกอร์ที่รู้จัก ระหว่างขั้นตอนที่เจ็บปวดผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะไม่พบอาการใด ๆ แต่เนื่องจากการโจมตีครั้งต่อไปสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเวลาโดยไม่คาดคิดและมีการเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยประสาท trigeminal มักจะหมายถึงภาระที่หนักหน่วงและคุณภาพชีวิตลดลงอย่างรุนแรง

ดังนั้นโรคสามารถมีผลกระทบที่กว้างขวางหากหลักสูตรมีความรุนแรงมากขึ้นเช่นเพราะความเจ็บปวดที่ทนไม่ได้สามารถนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลหรือการโจมตีเสียขวัญและในกรณีที่ร้ายแรงแม้แต่ความคิดฆ่าตัวตาย

รูปแบบของเส้นประสาท trigeminal

ความแตกต่างระหว่างสองรูปแบบของโรคโดยทั่วไป: ใน "คลาสสิก" ธรรมดา trigeminal ประสาท ("tic doloreux") ยกตัวอย่างเช่นเนื่องจากภาวะหลอดเลือด (ภาวะหลอดเลือดแข็งตัว) มีการติดต่อทางพยาธิวิทยาระหว่างหลอดเลือดและเส้นประสาทซึ่งครอบคลุมของเส้นประสาท ) เสียหาย เป็นผลให้แม้แต่สิ่งเร้าที่เล็กที่สุดก็เพียงพอที่จะกระตุ้นการปลดปล่อยของเส้นประสาทและทำให้เกิดการร้องเรียนทางใบหน้าด้านเดียวอย่างรุนแรงซึ่งมักส่งผลต่อสาขาหลักที่สองและ / หรือสาม

รูปแบบที่สองที่หายากมากเรียกว่า "อาการประสาท trigeminal ประสาท" สาเหตุของโรคนี้ก็เป็นอีกโรคหนึ่งเช่น หลายเส้นโลหิตตีบ (MS), โรคหลอดเลือดสมอง, ผิดปกติของหลอดเลือดหรือโรคอักเสบ (โรคงูสวัด, borreliosis) ทริกเกอร์ที่เป็นไปได้ก็คือเนื้องอกของเส้นประสาทที่อ่อนโยน (neurinomas) หรือเนื้องอกในลูกสาวของเนื้องอกมะเร็ง (metastases) ซึ่งออกแรงกดทับเส้นประสาท trigeminal หรือนำไปสู่การสัมผัสทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือด

ในตัวแปรนี้ของ trigeminal neuralgia ซึ่งเป็นสาขาหลักแรกหรือเส้นประสาทวงโคจรซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบต่อความรู้สึกของหน้าผาก, ซ็อกเก็ตตาและไซนัสหน้าผากก็มักจะได้รับผลกระทบ ที่นี่ความเจ็บปวดมักจะยังคงอยู่ระหว่างการโจมตีและมักจะเกิดขึ้นทั้งสองข้างและยังมีการรบกวนของความรู้สึกบ่อยในพื้นที่ของสาขาประสาทที่ได้รับผลกระทบ

รูปแบบอื่น ๆ ของโรคประสาท

นอกจาก trigeminal neuralgia แล้วโรคประสาทในรูปแบบอื่น ๆ ยังสามารถนำไปสู่อาการปวดใบหน้าที่ไม่สบายในบางกรณี ตัวอย่างเช่นถ้ามันเป็นสิ่งที่เรียกว่า glossopharyngeal โรคประสาทมันมาจากกะโหลกศีรษะทรงเครื่อง (เส้นประสาท glossopharyngeus เส้นประสาททรงเครื่อง) ซึ่งเป็นผู้รับผิดชอบเหนือสิ่งอื่นใดสำหรับการดูแลที่ละเอียดอ่อนของลำคอหลอดลมลำคอและหลอดอาหารต่ำเช่นเดียวกับความรู้สึกในด้านหลัง

หากเส้นประสาทนี้ได้รับความเสียหายมีความเจ็บปวดในลำคอลิ้นและช่องหูภายนอกซึ่งมักจะแข็งแกร่งมากและเกิดขึ้นเช่นพอดีสำหรับสองสามวินาที คล้ายกับ trigeminal Neuralgia คุณสามารถถ่ายภาพได้เองและเป็นไปตามธรรมชาติโดยไม่ทราบสาเหตุรวมทั้งใช้ปัจจัยกระตุ้นบางอย่างเช่น เครื่องดื่มเย็น ๆ ไอทำท่าหาวหรือรับประทาน

ด้วย glossopharyngeal neuralgia อาจมีอาการเพิ่มเติมได้เช่น การไหลเวียนที่อ่อนแอความดันโลหิตต่ำหรือชีพจรช้าหรือการเต้นของหัวใจ (หัวใจเต้นช้า) เช่นเดียวกับหัวใจหยุดเต้นชั่วคราว (asystole) ซึ่งนำไปสู่ความตายหลังจากไม่กี่นาทีถ้าไม่ถูกรักษา

อาการปวดใบหน้าในขากรรไกร

สาเหตุของการร้องเรียนอาจเป็นปัญหาหรือความผิดปกติในบริเวณฟันและกราม ทางการแพทย์เหล่านี้จะถูกสรุปภายใต้คำว่า "cranio mandibular dysfunction" (CMD) (lat. "Cranium" สำหรับกะโหลกศีรษะและ "mandibula" สำหรับกรามล่าง) โดยที่ระบบการเคี้ยวทั้งหมดรวมอยู่กับกรามบนและล่าง, ข้อต่อ temporomandibular

ตัวอย่างเช่นที่นี่กรามหรือฟันไม่ตรงแนว ("การกัดผิด") การเปลี่ยนแปลงบาดแผลในกระดูกสันหลังส่วนคอหรือข้อต่อขากรรไกร (เช่นเนื่องจากการตกหรืออุบัติเหตุบนท้องถนน) ความยาวของขาที่แตกต่างกันหรือปัจจัยทางจิตสังคมเช่นความเครียดนำไปสู่ และกระดูก (กรามบนและล่างหรือกะโหลกศีรษะ)

ผลที่ได้คือข้อร้องเรียนที่หลากหลายเช่น อาการปวดฟันและกรามความยากในการเปิดและปิดปากแตกหรือถูข้อต่อ temporomandibular สวมใส่ฟันมากเกินไปบดฟันหรือคลายฟัน

นอกจากอาการที่เกิดขึ้นนอกบริเวณขากรรไกรที่เกิดขึ้นจริงแล้วอาการดังกล่าวยังรวมถึงอาการปวดศีรษะไมเกรนเรื้อรังอาการปวดใบหน้าอาการวิงเวียนศีรษะปวดหูและเสียงก้องในหู (หูอื้อ) ความผิดปกติของการนอนหลับอาการกะพริบตาปวดหลังและเข่า

ความรู้สึกไม่สบายใบหน้าเรื้อรัง

มักจะเป็นอาการปวดสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุซึ่งเป็นที่รู้จักกันว่า "อาการปวดใบหน้าผิดปกติ" และโดยเฉพาะอย่างยิ่งส่งผลกระทบต่อผู้หญิงอายุ 30 ถึง 50 ปี มันเป็นลักษณะที่นี่ที่ไม่มีสาเหตุที่เป็นที่รู้จักกล่าวคือการร้องเรียนไม่สามารถกำหนดให้กับอาการปวดเส้นประสาททั่วไปหรือความเจ็บป่วยอื่น ๆ ยกตัวอย่างเช่นความผิดปกติทางจิตวิทยาถูกกล่าวถึงในฐานะที่เป็นต้นเหตุและผู้เชี่ยวชาญบางคนสงสัยว่าปัญหาอาจเป็นส่วนหนึ่งของความเจ็บปวดเรื้อรังทั่วไป

สาเหตุที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือความผิดปกติของระบบประสาทเนื่องจากการบาดเจ็บหรือการผ่าตัดในหูจมูกคอฟันปากหรือบริเวณขากรรไกร ในทำนองเดียวกันความเจ็บปวดบนใบหน้าในรูปแบบที่ จำกัด สามารถเกิดขึ้นได้จากการแทรกแซงของฟัน (เช่นการสกัดการรักษารากฟัน) ("atypical odontalgia")

ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะประสบกับความเจ็บปวดถาวรด้านเดียวในระหว่างวันซึ่งอธิบายได้ว่าการเผาไหม้น่าเบื่อเร้าใจและลึกซึ้ง อย่างไรก็ตามในเวลากลางคืนมันมักจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญหรือหายไปอย่างสมบูรณ์ดังนั้นการนอนหลับจะไม่ลดลง นอกจากนี้ยังอาจมีระยะยาวโดยไม่มีอาการและสามารถปรากฏบนอีกครึ่งหนึ่งของใบหน้าหรือทั้งสองข้างในช่วงที่เป็นโรค พื้นที่ของกรามบนตาจมูกและหน้าผากมักจะเจ็บ แต่การแพร่กระจายต่อไปเป็นไปได้เช่น ในลำคอหรือคาง

ซึ่งแตกต่างจากโรคประสาท trigeminal, อาการปวดใบหน้าผิดปกติไม่ได้นำไปสู่การโจมตีอาการปวดอย่างกะทันหันและความผิดปกติทางอารมณ์เพิ่มเติมและไม่มีปัจจัยกระตุ้นเฉพาะที่สามารถกระตุ้นการกำเริบของโรค อย่างไรก็ตามในบางกรณีมันเกิดขึ้นที่ความเจ็บปวดเช่น แข็งแกร่งขึ้นในสถานการณ์ที่ตึงเครียดหรือผ่านอุณหภูมิที่เย็นจัด

บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดบนใบหน้าผิดปกตินั้นเชื่อมโยงกับปัญหาด้านจิตใจด้วยโดยเฉพาะกับอารมณ์ซึมเศร้า นอกจากนี้ผู้ประสบภัยบางคนประสบกับข้อร้องเรียนทางกายภาพอื่น ๆ เช่น ปวดหลังปวดคอหรือไมเกรน

เผชิญกับความเจ็บปวดเมื่อเย็น

การร้องเรียนสามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงที่เป็นหวัดซึ่งมักเรียกกันว่า "การติดเชื้อไข้หวัดใหญ่" นี่คือการติดเชื้อเฉียบพลันของระบบทางเดินหายใจส่วนบนซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อโรคเช่นไวรัส adeno, rhino หรือ coxsackie และเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุด ดังนั้นในผู้ใหญ่ถึงสามและในเด็กก่อนวัยเรียนถึงสิบหวัดจะถือว่า "ปกติ" โดยเฉลี่ยเท่านั้นที่มีจำนวนที่สูงกว่ามักจะกล่าวว่ามีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

ในกรณีส่วนใหญ่เชื้อโรคแพร่กระจายโดยการติดเชื้อหยดที่พวกเขาได้รับในอากาศผ่านการไอจาม ฯลฯ และต่อมาคนอื่นสูดดม นอกจากนี้ยังอาจมี "การติดเชื้อสเมียร์" ซึ่งเชื้อก่อโรคสามารถติดต่อจากคนหนึ่งไปสู่อีกคนหนึ่งโดยตรง (เช่นโดยการสัมผัสผู้ติดเชื้อ) หรือทางอ้อมผ่านอาหารวัตถุหรือน้ำดื่มที่ปนเปื้อน เส้นทางทั่วไปที่นี่คือตัวอย่างเช่นการจามซึ่งไวรัสเข้าสู่มือและจากที่นั่นบนวัตถุทั้งหมดที่ถูกสัมผัสในภายหลัง (มือจับประตู, ราวบันได, โทรศัพท์, ฯลฯ ) หากบุคคลอื่นสัมผัสกับบริเวณที่ปนเปื้อนเชื้ออาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากเชื้อโรคจะไปถึงเยื่อเมือกจากมืออย่างรวดเร็ว (เช่นโดยการเกาที่จมูก)

เนื่องจากเชื้อโรคสามารถถูกกำจัดได้อย่างสมบูรณ์โดยระบบภูมิคุ้มกันที่สมบูรณ์ความเสี่ยงของการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้นตามเนื่องจากปัจจัยที่ภูมิคุ้มกันอ่อนแอเช่นอุณหภูมิความเครียดความเครียดหรือโรคอื่น ๆ นอกจากนี้การอยู่ร่วมกับคนจำนวนมากในห้องปิด (เช่นที่ทำงานในโรงเรียนอนุบาล ฯลฯ ) สามารถสนับสนุนการพัฒนาของการติดเชื้อคล้ายไข้หวัดใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในฤดูหนาว

คอเย็นและเจ็บคอเป็นปกติสำหรับเย็น แต่ภายหลังอาการเช่นไอ, น้ำมูกไหล, เสียงแหบ, ปวดหัว, ไข้, ปวดเมื่อยร่างกายและอ่อนเพลียทั่วไปเกิดขึ้น

มันเป็นลักษณะโดยความรู้สึกของความตึงเครียดและ / หรือความเจ็บปวดบนใบหน้าซึ่งอธิบายว่าเฆี่ยนและน่าเบื่อและมักจะมาจากความดันหรือโดยการก้มศีรษะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในไซนัสอักเสบซึ่งเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของโรคหวัด

หากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงก็นำไปสู่การติดเชื้อแบคทีเรีย (“ การติดเชื้อขั้นสูง”) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กที่เป็นหวัดต่อมทอนซิลอักเสบ (ต่อมทอนซิลอักเสบ) หรือหูชั้นกลางอักเสบ การแพร่กระจายของไวรัสหวัดไปที่คอ, คอ, หลอดลม, ช่องหู ฯลฯ เพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนต่อไปเช่นหลอดลมอักเสบปอดบวมหรือกล่องเสียง

ทำให้เป็นอัมพาตใบหน้า

อัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า (อัมพาตใบหน้า) สามารถประจักษ์โดยความเจ็บปวดในหูและใบหน้า มีหลายสาเหตุที่ทำให้เกิดสิ่งนี้เช่นขึ้นอยู่กับรูปร่าง การติดเชื้อ borrelia, หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันรุนแรงที่มีการอักเสบของกระดูก, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคหลอดเลือดสมองหรือเนื้องอกในก้านสมอง ในกรณีส่วนใหญ่ใบหน้าอัมพาตเกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ ("อัมพาตใบหน้าไม่ทราบสาเหตุ" หรือ "อัมพาตของ Bell") โดยการติดเชื้อที่เปิดใช้งานใหม่ด้วยไวรัสเริมเป็นที่น่าสงสัยว่าเป็นทริกเกอร์ที่เป็นไปได้

ใบหน้าอัมพาตมักจะเป็นลักษณะครึ่งใบหน้าของอัมพาตซึ่งมักจะประจักษ์โดยการหย่อนคล้อยของมุมปาก นอกจากนี้ยังมีอาการอื่น ๆ เช่นรสถูกรบกวนลดน้ำตาและน้ำลายเยื่อบุจมูกแห้งและแพ้เสียง (hyperacusis) และเปลือกตามักไม่สามารถปิดได้อย่างสมบูรณ์

โรคงูสวัด

การร้องเรียนบนใบหน้าอาจเกิดจากงูสวัด (เริมงูสวัด) นี่คือโรคไวรัสอักเสบที่สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกเพศทุกวัย แต่ส่วนใหญ่มีผลกระทบต่อผู้สูงอายุ โรคนี้เกิดจากเชื้อไวรัส "varicella zoster" ซึ่งการติดเชื้อครั้งแรกในกรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นแล้วในวัยเด็กและปรากฏว่าเป็นอีสุกอีใสคันที่รุนแรง

อย่างไรก็ตามหลังจากรอดชีวิตจากโรคไวรัสแล้วไวรัสจะยังคง“ ซ่อนเร้น” อยู่ในส่วนหนึ่งของทางเดินของเส้นประสาทและสามารถเปิดใช้งานได้ภายใต้เงื่อนไขบางประการในภายหลังในชีวิตและทำให้เกิดโรคงูสวัด อย่างไรก็ตามทริกเกอร์ที่แน่นอนสำหรับการเปิดใช้งานนี้ยังไม่ชัดเจน เหนือสิ่งอื่นใดระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลง (เช่นมะเร็งเอดส์) รวมถึงปัจจัยทางพันธุกรรมความเครียดความเครียดทางจิตใจหรือการระคายเคืองผิวหนัง

งูสวัดเป็นลักษณะเหนือสิ่งอื่นใดด้วยความเจ็บปวดผื่นและคันที่ด้านหนึ่งของร่างกายซึ่งประกอบด้วยจุดสีแดงและแผลพุพองเล็ก ๆ ผื่นพองนี้มักจะเกิดขึ้นที่หน้าอกและช่องท้องหากไวรัส varicella zoster อยู่ในเส้นประสาทสมอง, โรคงูสวัดสามารถปรากฏบนใบหน้า

อย่างไรก็ตามผื่นตามเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบมักจะปรากฏขึ้นเพียงไม่กี่วันหลังจากการติดเชื้อ แต่สัญญาณแรกคือความรู้สึกทั่วไปของความเหนื่อยล้าอ่อนเพลียอย่างรุนแรงและมีไข้เล็กน้อยการอักเสบของเส้นประสาททำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและบางครั้งการเผาไหม้ขนาดใหญ่ หากโรคเริมงูสวัดมีผลกระทบต่อใบหน้าคุณอาจพบอาการชาเสียวซ่าปวดฟันความผิดปกติทางสายตาและการได้ยินหรือการสูญเสียกล้ามเนื้อใบหน้า

สาเหตุอื่น ๆ ของความเจ็บปวดบนใบหน้า

สำหรับข้อร้องเรียนเช่น โรคอักเสบเรื้อรังของระบบประสาทส่วนกลางเช่นหลายเส้นโลหิตตีบอาจมีความรับผิดชอบนอกจากนี้ต่อมไทรอยด์ autoimmune อักเสบ Hashimoto ของ thyroiditis หรือโรคไขข้อหลอดเลือด arteritis temporalis มาพิจารณา

หากความเจ็บปวดเกิดขึ้นในบริเวณกรามหรือกรามล่างหัวใจวายอาจเป็นสาเหตุในกรณีฉุกเฉิน สิ่งนี้เป็นไปได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการหัวใจวายแบบอื่น ๆ เช่นอาการเจ็บหน้าอกอย่างกะทันหันอย่างรุนแรงการกดขี่หรือการเผาไหม้ที่ปรากฏขึ้นในแบบคู่ขนานซึ่งสามารถแพร่กระจายไม่เพียง แต่ในกราม แต่ยังเข้าไปในช่องท้องส่วนบนหลังแขนซ้ายหรือไหล่

นอกจากนี้ยังมีสัญญาณทั่วไปอื่น ๆ เช่นอาการวิงเวียนศีรษะความหนาแน่นหน้าอกความหม่นหมองของใบหน้าเหงื่อเย็นคลื่นไส้และอาเจียนและความวิตกกังวลอย่างรุนแรงและ / หรือความตื่นตระหนก

อันตราย: หากมีความสงสัยแม้แต่น้อยที่สุดของผู้ที่มีอาการหัวใจวายก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องแจ้งเตือนแพทย์ฉุกเฉินทันที (112 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่) และหากจำเป็นให้ใช้มาตรการปฐมพยาบาลเช่นการยกระดับผู้ป่วยการช่วยชีวิตหัวใจและปอด เช่นเน็คไท, ปุ่มเสื้อ) เป็นต้น

บำบัดสำหรับอาการปวดใบหน้า

การรักษามักขึ้นอยู่กับสาเหตุซึ่งเป็นสาเหตุที่การตรวจร่างกายอย่างละเอียดและการวินิจฉัยที่แม่นยำมีความสำคัญอย่างยิ่ง ดังนั้นการรักษารวมถึงตัวอย่างเช่นยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด) หรือที่เรียกว่ายากันชักซึ่งใช้ในการรักษาอาการปวดเส้นประสาทหรือการถ่ายภาพ (เช่น carbamazepine, oxcarbazepine) หรือยากล่อมประสาท tricyclic เช่น amitriptyline

หากอาการปรากฏเป็นเรื้อรังการพักรักษาตัวในคลินิกความเจ็บปวดและการลดความเครียดที่เป็นเป้าหมายสามารถช่วยได้มาก ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถเรียนรู้ผ่านกระบวนการบำบัดพฤติกรรมเพื่อลดความกลัวและปรับกลยุทธ์รับมือ ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นอาจมีการระบุมาตรการผ่าตัด แต่ควรดำเนินการหลังจากการบ่งชี้ที่แม่นยำเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อสุขภาพหรือการทำให้ภาพทางคลินิกมีความรุนแรงขึ้น

ตัวอย่างเช่นหากอาการปวดใบหน้าที่ไม่ทราบสาเหตุที่เกิดขึ้นบ่อยได้รับการวินิจฉัยโดยการวินิจฉัยแยกในหลายกรณีการรวมกันของการรักษาด้วยยาและเทคนิคการผ่อนคลายต่างๆเช่น การฝึกอบรม autogenic หรือการทำสมาธิพิสูจน์แล้ว นอกจากนี้การรักษาอาการปวดแบบพิเศษและมาตรการการบำบัดพฤติกรรมสามารถช่วยในการเรียนรู้กลยุทธ์ในการรับมือและจัดการกับความเจ็บปวดได้ดียิ่งขึ้น นี่เป็นจุดศูนย์กลางในการรักษาความเจ็บปวดบนใบหน้าที่ผิดปกติเพราะการรักษาสามารถทำได้ในกรณีพิเศษเท่านั้นเป้าหมายหลักคือเพื่อบรรเทาอาการ

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาด้วยยามักเรียกว่า tricyclic antidepressants เช่น amitriptyline ซึ่งมักใช้ในการรักษาอาการปวดศีรษะแบบตึงเครียด เพราะสิ่งเหล่านี้เข้ามาแทรกแซงในการประมวลผลความเจ็บปวดในสมองและในเวลาเดียวกันก็ช่วยบรรเทาข้อร้องเรียนทางจิตวิทยาซึ่งทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมาน

ยา antispasmodic (ยากันชัก) เช่นเช่น Carbamazepine หรือ gabapentin มีประโยชน์ แต่ยาแก้ปวดถือว่าไม่ได้ผล ผู้เชี่ยวชาญเช่น จาก "German Migraine and Headache Society" ในกรณีที่มีอาการปวดใบหน้าผิดปกติจากการผ่าตัดเนื่องจากสิ่งเหล่านี้สามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อไปและก่อให้เกิดความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง

Naturopathy สำหรับใบหน้าที่น่าปวดหัว

หากการรักษาด้วยยาแก้ปวดแบบเดิมไม่เพียงพอหรือหากยาทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงสามารถใช้วิธีการรักษาแบบทางเลือกได้เช่น ในหลายกรณีจะช่วยที่มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการปวดมากของประสาท trigeminal เหนือสิ่งอื่นใด, ยาชีวจิตมาพิจารณาที่นี่, ซึ่งบรรเทาจากการร้องเรียนในกรณีของการเจ็บป่วยเรื้อรังนี้สามารถทำได้โดยการรวมกันของยาที่เหมาะสมหลายอย่างเท่านั้น.

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นเมื่อความดันสัมผัสการเคลื่อนไหวและกิจกรรมกลางแจ้งมักจะแนะนำให้รู้จักพิษของโรคพิษสุนัขบ้าในขณะที่มันสงบและอบอุ่น ผู้ป่วยที่เป็นพิษมักจะมีหัวสีแดงและร้อนมากนอกจากนี้ยังมีชีพจรที่รวดเร็วและแข็งแรงซึ่งนำไปสู่การสั่นอย่างรุนแรงในหลอดเลือดแดงคาโรติด โดยทั่วไปแล้วคนที่ตอบสนองต่อ Belladonna จะกระสับกระส่ายตื่นเต้นและวิตกกังวลซึ่งหมายความว่าพวกเขามักจะพบว่ามันยากที่จะพักผ่อนและมักจะประสบกับความยากลำบากในการนอนหลับหลับและกระสับกระส่าย

หากเส้นประสาท trigeminal เกิดขึ้นทางด้านซ้ายและมีลักษณะของการร้องเรียนใบหน้าที่เกิดขึ้นเป็นประจำซึ่งแย่ลงและแย่ลงในครึ่งแรกของวัน แต่กลับง่ายขึ้นอีกครั้งในตอนเย็น Spigelia สามารถช่วยได้ อย่างไรก็ตามหากทางด้านขวาของใบหน้าได้รับผลกระทบและโรคประสาทเกี่ยวข้องกับอาการชามักจะใช้ Kalmia latifolia นอกจากนี้ยังมีการรักษาแบบชีวจิตอื่น ๆ อีกมากมายที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพสำหรับโรคประสาทบนใบหน้า แต่สำหรับอาการปวดใบหน้าที่ผิดปกติเช่น แมกนีเซียมฟอสฟอรัม, แคคตัส grandiflorus, Colocynthis หรือ Cedron

ในกรณีของ trigeminal neuralgia คุณจำเป็นต้องพูดคุยกับแพทย์ homeopath หรือ naturopathic ไม่ว่าจะเป็นวิธีการรักษาที่เหมาะสมในแต่ละกรณีหรือไม่เพราะการรักษาอาการปวดเรื้อรังไม่ควรให้ด้วยตัวเอง แต่เป็นสิ่งจำเป็นเสมอที่จะต้องชี้แจงระบบประสาทและ / หรือระบบประสาททันตกรรมก่อนและเพื่อเลือกตัวแทนที่เหมาะสมโดยผู้เชี่ยวชาญในขั้นตอนต่อไป

นอกจากนี้การฝังเข็มสามารถใช้อย่างมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคประสาท trigeminal อย่างไรก็ตามในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงจากการจับกุมไม่ควรใช้เข็มฝังเข็มในด้านที่ได้รับผลกระทบเนื่องจากการร้องเรียนเพิ่มขึ้นหรือการโจมตีใหม่สามารถถูกกระตุ้นได้ ในทางกลับกันใบหน้าหรือจุดปวดที่อยู่ไกลจากมือและเท้ามีความจำเป็นซึ่งในกรณีที่รุนแรงมักจะมีการรักษาทุกวันซึ่งเข็มถูกทิ้งไว้ในผิวหนังเป็นเวลาครึ่งชั่วโมงถึงหนึ่งชั่วโมง

หากความเจ็บปวดรุนแรงลดลงหลังจากผ่านไปประมาณหกถึงแปดครั้งครึ่งของใบหน้าที่ป่วยก็จะได้รับการรักษาด้วยเช่นกัน แต่ในขั้นต้นจะมีเข็มเพียงเล็กน้อยและระคายเคืองในระดับต่ำ จากจุดนี้ในช่วงเวลาอ้างอิงจากสมาคมการฝังเข็มของเยอรมนีพบว่าการใช้ยามักจะใช้เวลานานจนกระทั่งสามารถลดลงได้อย่างช้าๆ แต่ในผู้ป่วยหลายรายสามารถบรรเทาอาการปวดได้อย่างสมบูรณ์หลังจากการรักษาเพิ่มเติมอีก 10 ถึง 20 ครั้ง

หากการติดเชื้อหวัดหรือไซนัสเป็นสาเหตุของใบหน้าที่เจ็บปวดการเยียวยาที่บ้านที่หลากหลายสำหรับอาการน้ำมูกไหลสามารถบรรเทาอาการได้ ที่นี่เช่น Schüssler salts Kalium chloratum (หมายเลข 4), Silicea (หมายเลข 11) และ Kalium sulfuricum (หมายเลข 6) เช่นเดียวกับการใช้งานที่หลากหลายของวารีบำบัดพิสูจน์แล้วตามบาทหลวงเซบาสเตียน Kneipp ("Kneipp รักษา")

ส่วนใหญ่ความร้อนจะเป็นประโยชน์อย่างมากและการสูดดมไอน้ำด้วยชาเสจหรือคาโมมายล์, เกลือแกงหรือน้ำมันหอมระเหย (เช่นยูคาลิปตัส, สะระแหน่) ก็เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพในการเพิ่มความชุ่มชื้น ความร้อนมักจะช่วยด้วย cranio-mandibular dysfunction (CMD) ตัวอย่างเช่นโดยการวาง washcloth อบอุ่นชื้นบนพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของใบหน้าเป็นประจำหรือฉายรังสีด้วยหลอดไฟสีแดง การอาบน้ำอุ่นสามารถผ่อนคลายโดยรวมได้มากและช่วยบรรเทาอาการปวดได้

โดยทั่วไปแล้วสำหรับอาการปวดเรื้อรังขอแนะนำให้ใช้มาตรการที่เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน ในบริบทนี้มันเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อให้แน่ใจว่าอาหารที่สมดุลสุขภาพการนอนหลับที่เพียงพอและการออกกำลังกายเป็นประจำ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรงดการใช้นิโคตินและการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปเพื่อหลีกเลี่ยงอาการที่รุนแรงขึ้น

เนื่องจากความเจ็บปวดบนใบหน้ามักจะหมายถึงภาระอันยิ่งใหญ่และการลดลงของคุณภาพชีวิตจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่ผู้ป่วยต้องหาวิธีการและมาตรการที่เหมาะสมเพื่อลดความเครียด มีความเป็นไปได้หลายอย่างที่นี่เพื่อให้เกิดการผ่อนคลายและการมี“ สมดุล” ที่สมดุลเช่นโยคะการฝึกอบรม autogenic การทำสมาธิหรือการผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้าตาม Jacobson

หากคุณมีอาการปวดเรื้อรังเช่น ในกรณีที่มีอาการปวดใบหน้าผิดปกติการบำบัดพฤติกรรมมักจะมีประโยชน์มากซึ่งผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถเรียนรู้วิธีจัดการกับความเจ็บปวดได้ดีขึ้นและทำให้คุณภาพชีวิตดีขึ้น (ไม่มี)

ผู้แต่งและแหล่งข้อมูล

ข้อความนี้สอดคล้องกับข้อกำหนดของเอกสารทางการแพทย์แนวทางการแพทย์และการศึกษาปัจจุบันและได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์

ปริญญาเอกสังคมศาสตร์ นีน่ารีส

บวม:

  • Manfred A. Ullrich: การรักษาไมเกรนและโรคประสาท trigeminal ประสบความสำเร็จ Spurbuch Verlag, 2014
  • Rainer Freynhagen, Ralf Baron: Neuropathic Pain, Aesopus Verlag, ฉบับที่ 2, 2549
  • Michael Rubin: Trigeminal Neuralgia, คู่มือ MSD, (เข้าถึง 02.09.2019), MSD
  • Michael Rubin: อัมพาตใบหน้า, คู่มือ MSD, (เข้าถึง 02.09.2019), MSD


วีดีโอ: ปวดไหลเกดจากอะไร. โรงพยาบาลบำรงราษฎร กรงเทพ (มกราคม 2022).