อาการ

สาเหตุและการรักษาปัสสาวะบ่อย

สาเหตุและการรักษาปัสสาวะบ่อย


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

การกระตุ้นให้ปัสสาวะเป็นกระบวนการทางธรรมชาติที่สมบูรณ์และมักเกิดขึ้นเมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็ม อย่างไรก็ตามหากจำเป็นต้องทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่าบ่อยเกินไปหรือมากเกินไปก็มักจะพูดถึงการถ่ายปัสสาวะบ่อย ๆ หรือการปัสสาวะเพิ่มขึ้น สิ่งนี้มักบ่งบอกถึงความเจ็บป่วยพื้นฐานเช่นโรคเบาหวานการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือการขยายตัวของต่อมลูกหมากดังนั้นควรทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดเพื่อหาสาเหตุที่สามารถระบุได้และทำการรักษาตามนั้น นอกเหนือจากวิธีการทางการแพทย์ทั่วไปแล้ว naturopathy ยังเสนอวิธีการที่มีประสิทธิภาพหลากหลายโดยเฉพาะพืชสมุนไพรหลายชนิดที่ใช้กันมาหลายชั่วอายุเพื่อรักษารูปแบบที่อ่อนโยนของต่อมลูกหมากโตเช่นผลเบอร์รี่ของต้นปาล์มชนิดเล็ก (Serenoa repens)

คำจำกัดความและอาการ

การกระตุ้นให้ระบายปัสสาวะเป็นหน้าที่ที่เป็นธรรมชาติของกระเพาะปัสสาวะและเกิดขึ้นเมื่อเต็มไปด้วย ตามปกติร่างกายมนุษย์จะผลิตปัสสาวะวันละ 1 ถึง 1.5 ลิตรต่อวันแม้ว่าปริมาณที่แท้จริงจะขึ้นอยู่กับปริมาณน้ำที่บริโภคเข้าไป ปัสสาวะซึ่งใช้ไม่เพียง แต่ควบคุมความสมดุลของของเหลว แต่ยังกำจัดยูเรียกรดยูริคและผลิตภัณฑ์อื่น ๆ ที่เกี่ยวกับเมตาบอลิซึ่มจะเกิดขึ้นในไตและมุ่งไปที่กระเพาะปัสสาวะ ปริมาณของปัสสาวะที่สามารถถ่ายจากคนสู่คนแตกต่างกันไปจนถึงความจุสูงสุดของกระเพาะปัสสาวะในสิ่งที่เรียกว่า "การกระตุ้นให้ปัสสาวะออกจำเป็น" เกิดขึ้นซึ่งหมายถึงการระบายของกระเพาะปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมหรือระงับได้อีก

ความจุกระเพาะปัสสาวะปกติ 400-600 มิลลิลิตรสำหรับผู้ชายที่มีสุขภาพดีนั้นมีค่าต่ำกว่า (300 ถึง 400 มิลลิลิตร) สำหรับผู้หญิงที่มีสุขภาพเนื่องจากพื้นที่ที่อวัยวะอวัยวะภายในต้องการ เมื่อถึงขีด จำกัด ของความจุและกระเพาะปัสสาวะ“ เต็ม” จะมีการกระตุ้นให้ปัสสาวะ - กระตุ้นโดยตัวรับที่อยู่ในผนังกระเพาะปัสสาวะซึ่งลงทะเบียนความตึงเครียดที่เพิ่มขึ้นบนผนังกระเพาะปัสสาวะและส่งต่อไปยังพื้นที่รับผิดชอบในระบบประสาทส่วนกลาง

หากคุณดื่มมากอาจเป็นเรื่องปกติที่คุณจะรู้สึกอยากกระตุ้นให้ปัสสาวะและทำให้กระเพาะปัสสาวะของคุณว่างเปล่า (micturition) อย่างไรก็ตามหากปริมาณของปัสสาวะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญมากกว่า 2 ลิตรภายใน 24 ชั่วโมงจำนวนนี้จะถือว่าเพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติซึ่งจะเรียกว่า "polyuria" (กรีก: poliuria = "ปัสสาวะมาก") และมักจะมาพร้อมกับความรู้สึกที่เพิ่มขึ้นของความกระหาย ตัวอย่างโรคเบาหวาน)

อีกรูปแบบหนึ่งของการปัสสาวะบ่อยคือสิ่งที่เรียกว่า "pollakiuria" ซึ่งกระตุ้นให้ปัสสาวะเพิ่มขึ้น (กล่าวคือมากกว่าหกครั้งต่อวัน) แต่จำนวนปัสสาวะที่ขับออกมาจะไม่เพิ่มขึ้น การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเช่นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือการอักเสบในอุ้งเชิงกรานของไตหรือการลดลงของความสามารถในกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากเนื้องอกต่อมลูกหมากหรือกระเพาะปัสสาวะมักจะปรากฏที่นี่และความเครียดหรือการตั้งครรภ์ก็มักจะเรียก

หากการกระตุ้นที่เพิ่มขึ้นของปัสสาวะเกิดขึ้นในเวลากลางคืนเท่านั้นและทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่ามากกว่าสองครั้งในเวลากลางคืนจะมี "nocturia" (กรีก: nikturia = "ปัสสาวะกลางคืน") ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าและผู้ชายโดยเฉพาะ . เนื่องจากการเพิ่มขึ้นทุกคืนปัสสาวะสามารถรบกวนการนอนหลับอย่างหนาแน่นความเหนื่อยล้าเรื้อรังในระหว่างวันอารมณ์ซึมเศร้าและการเสื่อมสมรรถภาพทางจิตและความเป็นอยู่ที่ดีสามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็ว หากการกระตุ้นให้ปัสสาวะเพิ่มขึ้นในบางกรณีก็มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ซึ่งผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ได้เรียนรู้หรือสูญเสียความสามารถในการเก็บปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะและกำหนดสถานที่และเวลาของการปัสสาวะ

สาเหตุของการปัสสาวะบ่อย

ปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกันมาก หากสิ่งนี้เกิดขึ้นเพียงบางครั้งอาจเกิดจากความชุ่มชื้นที่มากเกินไปแอลกอฮอล์จำนวนมากหรือแม้แต่กาแฟไม่กี่ถ้วยมากกว่าปกติ ยาที่ขาดน้ำ (ยาขับปัสสาวะและ“ เม็ดยาน้ำ”) ซึ่งมักใช้อย่างถาวรในการรักษาความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจล้มเหลวอาจเป็นสาเหตุและความเครียดทางจิตใจและความเครียด (กระเพาะปัสสาวะที่ระคายเคือง) มีบทบาทสำคัญในหลายกรณี หากการกระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อยเกิดขึ้นในระยะยาวนี่เป็นสัญญาณของโรคสาเหตุอื่นเช่นโรคเบาหวานหรือการอักเสบต่อมลูกหมากและกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่ผ่อนคลาย (เนื่องจากการตั้งครรภ์หรือน้ำหนักเกิน)

โรคเบาหวาน

ในหลายกรณีที่เรียกว่า "โรคเบาหวาน" (ทางการแพทย์: โรคเบาหวาน) เป็นสาเหตุของการกระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อย นี่เป็นหนึ่งในโรคที่แพร่หลายที่สุดทั่วโลกซึ่งตามรายงานขององค์การอนามัยโลกได้ส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณเจ็ดล้านคนในเยอรมนีเพียงอย่างเดียว คำว่า "โรคเบาหวาน" ถูกนำมาใช้เพื่อสรุปภาพทางคลินิกต่าง ๆ ซึ่งมีลักษณะทั่วไปของความผิดปกติของการเผาผลาญซึ่งจะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือด

รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดคือโรคเบาหวานประเภท 2 ซึ่งเซลล์ของร่างกายจะค่อยๆไวต่อฮอร์โมนอินซูลินซึ่งมีหน้าที่ในการเคลื่อนย้ายกลูโคสจากเลือดไปยังเซลล์เพื่อจุดประสงค์ในการสร้างพลังงาน หากไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้องเนื่องจากการดื้อต่ออินซูลินระดับน้ำตาลในเลือดก็จะเพิ่มขึ้น ผู้สูงอายุ (“ โรคเบาหวานสำหรับผู้ใหญ่”) ได้รับผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่ง แต่คนหนุ่มสาวยังได้รับผลกระทบมากขึ้นเช่นกันการจำหน่ายทางพันธุกรรมการมีน้ำหนักเกินและการออกกำลังกายไม่เพียงพอก็ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน

โรคเบาหวานประเภท 1 เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดเป็นอันดับสอง นี่คือโรค autoimmune ที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทำลายเซลล์ที่ผลิตอินซูลินในตับอ่อนเอง สิ่งนี้นำไปสู่การขาดอินซูลินเรื้อรังซึ่งหมายความว่าน้ำตาลจากเลือดไม่เพียงพอสามารถเข้าสู่เซลล์ของร่างกายและระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว เพื่อลดสิ่งนี้อินซูลินจะต้องฉีดอย่างสม่ำเสมอในกรณีของโรค - ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีอยู่ตั้งแต่แรกเกิด แต่เกิดขึ้นประมาณอายุ 25

มีอาการหลายอย่างที่บ่งบอกถึงโรคเบาหวานและที่เกิดขึ้นในหลักการที่มีทั้งสองประเภท - อย่างไรก็ตามโรคเบาหวานประเภทที่ 2 สามารถคงอาการฟรีเป็นเวลานานเนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นช้า ปัสสาวะบ่อยเป็นสัญญาณแรกเพราะเนื่องจากร่างกายพยายามขับถ่ายน้ำตาลที่เพิ่มขึ้นในเลือดผ่านทางปัสสาวะผู้ป่วยโรคเบาหวานรู้สึกอยากปัสสาวะบ่อยกว่าที่ไม่ได้รับผลกระทบ ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งนี้ส่งผลให้เกิดความกระหายน้ำหรือความต้องการการดื่มสุรานอกจากนี้ผู้ประสบภัยหลายคนประสบปัญหาผิวแห้งและคันเนื่องจากมีการสูญเสียน้ำมากขึ้น

ผู้ประสบภัยหลายคนยังรู้สึกเหนื่อยล้าและเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่องเนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นอาการที่เป็นไปได้ต่อไปคือการสูญเสียน้ำหนักการสมานแผลที่ไม่ดีหรือการไหลเวียนเลือดไม่ดีต่อผิวหนังรวมถึงความอ่อนแอต่อโรคติดเชื้อต่างๆเช่นโรคหวัดโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ระบบภูมิคุ้มกันเกิดขึ้นจากระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้น หากมีการเพิ่มขึ้นอย่างถาวรหลอดเลือดจะได้รับความเสียหายเพื่อให้โรคที่สองหรือความเสียหายในช่วงปลายเช่นความผิดปกติของการไหลเวียนในขา (โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายอุดตันสั้น PAD) และเท้าบวม ("เบาหวานเท้า") การเปลี่ยนแปลงในจอประสาทตา สามารถ.

นอกจากนี้ยังอาจเป็นปัญหาหากผู้คนสูบบุหรี่และ / หรือมีระดับไขมันในเลือดสูง, ความดันโลหิตสูงหรือโรคอ้วนเพราะความเสี่ยงของโรคหัวใจวาย, โรคหลอดเลือดสมองหรือโรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) เพิ่มขึ้น แต่ใครก็ตามที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของเขาอย่างสม่ำเสมอและปรับมันให้ดีและยังให้ความสนใจกับวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีด้วยโภชนาการที่เหมาะสมและการออกกำลังกายที่เพียงพอสามารถป้องกันความเสี่ยงเหล่านี้ได้ดี

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ / กระเพาะปัสสาวะอักเสบ

สาเหตุที่พบบ่อยพอ ๆ กันของการเพิ่มปัสสาวะเป็นโรคติดเชื้อของทางเดินปัสสาวะที่เกิดจากเชื้อโรค (กระดูกเชิงกรานไตท่อไตกระเพาะปัสสาวะท่อปัสสาวะ) ปัสสาวะของมนุษย์จะถูกกรองออกจากเลือดในไตและไปถึงกระเพาะปัสสาวะผ่านทางไต หากสิ่งนี้ว่างเปล่าปัสสาวะจะถูกขับออกทางท่อปัสสาวะซึ่งโดยปกติจะไม่มีแบคทีเรียในทางเดินปัสสาวะทั้งหมดหรือในปัสสาวะ

อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่มีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซึ่งขึ้นอยู่กับว่ามันแข็งแรงแค่ไหนส่งผลกระทบต่อส่วนหนึ่งเท่านั้น แต่รวมถึงทางเดินปัสสาวะทั้งหมดและอาจเกี่ยวข้องกับความรู้สึกอึดอัดและเจ็บปวดรุนแรง ความแตกต่างระหว่างสองรูปแบบของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะขึ้นอยู่กับตำแหน่ง ในกรณีของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ต่ำกว่านั้นท่อปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะอักเสบ (ทางการแพทย์: กระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือท่อปัสสาวะอักเสบ) ในขณะที่ในกรณีของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนบน, ท่อไตและกระดูกเชิงกรานไตได้รับผลกระทบเช่นกัน

ในกรณีส่วนใหญ่การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเกิดจากแบคทีเรียที่เข้าสู่ทางเดินปัสสาวะผ่านทางท่อปัสสาวะซึ่งเป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของเชื้อ Escherichia coli (E. coli, coli แบคทีเรีย) ในกรณีที่หายากอย่างไรก็ตามการติดเชื้อยังเกิดจากเชื้ออื่น ๆ และมันสามารถเกิดขึ้นได้ว่าเชื้อโรคจากแหล่งที่มาของการติดเชื้ออื่นในร่างกายเข้าสู่ทางเดินปัสสาวะผ่านทางกระแสเลือดทวีคูณที่นั่นและทำให้เกิดการอักเสบ

โดยรวมแล้วผู้หญิงมักได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมากกว่าผู้ชายอย่างมีนัยสำคัญเพราะในมือข้างหนึ่งมีท่อปัสสาวะที่สั้นกว่ามากและยิ่งไปกว่านั้นการเปิดท่อปัสสาวะนั้นค่อนข้างใกล้กับทวารหนัก ดังนั้นการเข้าใกล้สุขอนามัยที่ไม่ถูกต้องจึงเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่นี่ ตัวอย่างเช่นหากใช้สเปรย์อย่างใกล้ชิดการฉีดล้างช่องคลอดหรือโลชั่นฆ่าเชื้อบ่อยเกินไปเมือกในช่องคลอดจะถูกทำลายอย่างรวดเร็วซึ่งหมายความว่าเชื้อราและแบคทีเรียสามารถทำซ้ำและทำให้เกิดการอักเสบได้ง่าย

การเช็ดหลังถ่ายอุจจาระหรือทำให้แห้งหลังจากอาบน้ำหรืออาบน้ำจาก "หลังไปข้างหน้า" เช่นจากทวารหนักไปยังช่องคลอดสามารถนำไปสู่การติดเชื้อได้อย่างรวดเร็วหากแบคทีเรียในลำไส้พบทางเข้าสู่ท่อปัสสาวะด้วยวิธีนี้ นอกจากนี้การมีเพศสัมพันธ์มักนำไปสู่การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะในผู้หญิง ("ฮันนีมูนโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ") เมื่อผนังของช่องคลอดท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะอยู่ใกล้กันพวกเขาจะระคายเคืองอย่างรุนแรงจากการมีเพศสัมพันธ์บ่อยๆซึ่งจะทำให้ระบบภูมิคุ้มกันและเชื้อโรคอ่อนแอลงถึงทางเดินปัสสาวะได้เร็วขึ้น ความเสี่ยงของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากทางเดินปัสสาวะขยายและผ่อนคลายเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนซึ่งชะลอการไหลของปัสสาวะและทำให้แบคทีเรียลุกขึ้นได้ง่ายขึ้น ในกรณีของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องระมัดระวังโดยเฉพาะอย่างยิ่ง - เพราะหากไม่มีการรักษาไตสามารถมีส่วนร่วมได้อย่างรวดเร็วซึ่งอาจนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนดหรือการคลอดก่อนกำหนดในกรณีฉุกเฉิน

นอกจากนี้ยังมีอีกหลายปัจจัยที่สามารถส่งเสริมการพัฒนาของการติดเชื้อเช่นระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอความพิการ แต่กำเนิดที่ผิดปกติของทางเดินปัสสาวะนิ่วในไตหรือนิ่วในกระเพาะปัสสาวะเนื้องอกหรือสายสวนกระเพาะปัสสาวะถาวร แม้แต่คนที่ดื่มน้อยเกินไปดังนั้นการขับถ่ายปัสสาวะน้อยลงก็มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเช่นผู้ป่วยโรคเบาหวาน ในผู้สูงอายุการติดเชื้อมักเกิดจากต่อมลูกหมากโต (ต่อมลูกหมากโต)

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในบางกรณีอาจเกิดขึ้นได้โดยไม่แสดงอาการใด ๆ เนื่องจากท่อปัสสาวะที่สั้นกว่าอย่างไรก็ตามอาการแรกที่พบได้ทั่วไปคือการกระตุ้นปัสสาวะบ่อยครั้งการร้องเรียนปัสสาวะในรูปแบบของการเผา นอกจากนี้มันอาจเกิดขึ้นได้ที่การกระตุ้นให้ปัสสาวะเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและรุนแรงว่ามีความเสี่ยงในการ "ทำให้กางเกงเปียก" ถ้าไม่สามารถใช้ห้องน้ำได้ทันที นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงสีเหลืองเข้มหรือมีเมฆรวมทั้งปัสสาวะสีเข้มหรือแม้กระทั่งเลือดในปัสสาวะเป็นสัญญาณทั่วไปของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ หากไตได้รับผลกระทบก็จะมีไข้ในกรณีส่วนใหญ่ซึ่งเป็นกรณีของการติดเชื้อที่รุนแรง - ในกรณีเช่นนี้อาการอื่น ๆ เช่นหนาวสั่นปวดท้องรุนแรงปวดท้องด้านข้าง ความรู้สึกคล้ายไข้หวัดใหญ่ทั่วไปของการเจ็บป่วยหรือคลื่นไส้และอาเจียน หากผู้ชายมีการอักเสบของต่อมลูกหมากนอกเหนือไปจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเลือดก็สามารถปรากฏในอสุจิเช่นเดียวกับความผิดปกติของความต้องการทางเพศการแข็งตัวและการหลั่ง

ต่อมลูกหมากโต

ปัญหาทางเดินปัสสาวะอาจเกิดจากการเพิ่มขึ้นของต่อมลูกหมากที่เกี่ยวข้องกับอายุ (อ่อนโยนต่อมลูกหมากโตในระยะสั้น: เพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล) โรคนี้เป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้ชายซึ่งมีผลกระทบต่อผู้ชายประมาณครึ่งหนึ่งที่อายุ 60 ปีในประเทศอุตสาหกรรมตะวันตกและ 90% ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 80 ปี การขยายตัวของต่อมลูกหมากหรือต่อมลูกหมากนั้นเกิดขึ้นจากการเพิ่มจำนวนเซลล์ที่มากเกินไป แต่ก็ไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งทั้งสองต่อมเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อสามารถมีส่วนร่วม - ขึ้นอยู่กับกรณีในสัดส่วนที่แตกต่างกันมาก

การขยายตัวของต่อมลูกหมากไม่จำเป็นต้องเป็นพยาธิสภาพ แต่ในกรณีส่วนใหญ่จะมีผลต่อการทำงานของกระเพาะปัสสาวะและไตในหลักสูตรต่อไป นี่คือสาเหตุที่ตั้งของต่อมลูกหมาก: นี้ตั้งอยู่ด้านล่างกระเพาะปัสสาวะและล้อมรอบท่อปัสสาวะลงไปที่อุ้งเชิงกราน 75% ของต่อมลูกหมากประกอบด้วยเซลล์กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและ 25% ของเนื้อเยื่อต่อม เมื่อเนื้อเยื่อของต่อมเริ่มขยายตัวต่อมจะขยายและทำให้เกิดแรงกดดันต่อท่อปัสสาวะมากขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งแคบลงและทำให้ปัสสาวะลำบาก หากเป็นกรณีนี้คำว่า "อ่อนโยนต่อมลูกหมากดาวน์ซินโดรม" ถูกนำมาใช้ในทางการแพทย์ซึ่งในตอนแรกมักจะมีลักษณะโดยความจริงที่ว่ามันต้องใช้เวลานานในห้องน้ำเพื่อให้กระแสปัสสาวะเริ่มแล้วค่อนข้างผอม นอกจากนี้ปัสสาวะบ่อย (มาก) ในเวลากลางวันและกลางคืนอาการปวดเมื่อปัสสาวะและปัสสาวะหยดเป็นลักษณะของอาการต่อมลูกหมากที่อ่อนโยนในระยะเริ่มแรก

หากโรคพัฒนาต่อไปการขยายตัวของต่อมมักจะหมายความว่ากระเพาะปัสสาวะไม่สามารถถูกทำให้ว่างเปล่าได้หมดอีกต่อไปและส่วนที่เหลือของปัสสาวะจะยังคงอยู่ในกระเพาะปัสสาวะ สิ่งนี้จะเป็นการกระตุ้นให้ปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากแบคทีเรียสามารถทำซ้ำได้ดีโดยเฉพาะในปัสสาวะที่เหลือความเสี่ยงของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือนิ่วในกระเพาะปัสสาวะก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน นอกจากนี้ผู้ชายที่ได้รับผลกระทบหลายคนประสบปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศชายและมีปัญหาในการหลั่งนอกจากนี้ปริมาณของอุทานที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญในกรณีส่วนใหญ่ ในขณะที่โรคต่อมลูกหมากที่อ่อนโยนดำเนินต่อไปภาวะหยุดนิ่งทางปัสสาวะสามารถดำเนินต่อไปยังไตทั้งสองซึ่งอาจส่งผลให้เกิดความเสียหายถาวรหรือแม้กระทั่งความล้มเหลวของอวัยวะที่จับคู่ ในหลายกรณีสิ่งที่เรียกว่า "การเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน" (ischuria) เกิดขึ้นในระยะสุดท้ายซึ่งเป็นผลมาจากกระเพาะปัสสาวะที่เต็มไปไม่สามารถถูกทำให้ว่างเปล่าตามธรรมชาติอีกต่อไปทำให้มันขยายตัวได้อย่างเจ็บปวด

ความจริงแล้วสิ่งนี้ทำให้ต่อมลูกหมากโตยังไม่ชัดเจน แต่ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่สงสัยว่าความสมดุลระหว่างฮอร์โมนเพศชายและเพศหญิงที่เปลี่ยนไปตามอายุมีบทบาทสำคัญตรงนี้ นอกจากนี้ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมระดับกลาง dihydrotestosterone (DHT) ยังถูกกล่าวถึงว่าเป็นไปได้ที่จะเกิดขึ้นซึ่งต่อมลูกหมากจากฮอร์โมนเพศชายฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของพยาธิสภาพ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแพทย์บางคนยังพูดถึงสิ่งที่เรียกว่า "การเผาผลาญอาหาร" เป็นตัวกระตุ้นที่เป็นไปได้ซึ่งเป็นลักษณะของการรวมกันของโรคอ้วน, โรคเบาหวาน, ระดับไขมันในเลือดและความดันโลหิตสูง โรคเมตาบอลิซึมซึ่งถือเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจพัฒนาขึ้นเนื่องจากการกินมากเกินไปถาวรอย่างถาวรและขาดการออกกำลังกายและเป็นปรากฏการณ์ที่พบบ่อยในหมู่คนที่อาศัยอยู่ในประเทศอุตสาหกรรม

ทำให้หัวใจล้มเหลว

นอกจากนี้หัวใจล้มเหลว (หัวใจล้มเหลว) ยังสามารถเป็นสาเหตุของการปัสสาวะบ่อย นี่คือความผิดปกติของการทำงาน (ไม่เพียงพอ) ของหัวใจโดยที่เลือดไม่เพียงพอถูกสูบฉีดเข้าไปในระบบไหลเวียนโลหิต เป็นผลให้มีการไหลเวียนของเลือดลดลงไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อซึ่งในกรณีฉุกเฉินอาจนำไปสู่ความล้มเหลวของการไหลเวียน ภาวะหัวใจล้มเหลวอาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน (รุนแรง) ภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือหลายวันเช่นเดียวกับเรื้อรังและพัฒนาในช่วงหลายเดือนหรือหลายปี นอกจากนี้หัวใจล้มเหลวถูกกำหนดตามที่มันเกิดขึ้น - เนื่องจากหัวใจประกอบด้วยสี่ห้อง (ห้องโถงด้านขวาช่องขวาห้องโถงด้านซ้ายห้องโถงซ้ายช่องซ้าย) นอกจากนี้ยังมีรูปแบบต่าง ๆ ของกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอ: หัวใจล้มเหลวด้านขวา ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้าย (ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้าย) และความอ่อนแอของหัวใจทั่วไปหรือภาวะหัวใจล้มเหลวทั้งหมด

อาการต่าง ๆ จะปรากฏขึ้นทั้งนี้ขึ้นอยู่กับจุดอ่อนของหัวใจ อาการหลักของภาวะหัวใจล้มเหลวทางซ้ายคือหายใจถี่ (แพทย์ dyspno จากภาษากรีก“ dys” สำหรับ“ ยาก” และ“ pnoe” สำหรับ“ หายใจ”) ซึ่งมักจะเกิดขึ้นเฉพาะในช่วงออกแรงทางกายภาพ (ออกกำลังกายหายใจลำบาก) หากโรคดำเนินต่อไปหายใจสั้น ๆ จะกลายเป็นเรื้อรังอย่างรวดเร็วและยังเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยพัก (หายใจลำบาก) ลมหายใจมักถูกเร่ง (tachypnea) เพื่อให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องนั่งตัวตรงเพื่อให้สามารถหายใจได้ดีขึ้นอีกครั้งและยังมีอาการไอที่พบบ่อยเหงื่อออกเย็นเหน็ดเหนื่อยและกระสับกระส่ายภายใน ในกรณีที่รุนแรงปอดก็จะเต็มไปด้วยน้ำเนื้อเยื่อ (หัวใจปอดบวม) ซึ่งมาพร้อมกับหายใจถี่รุนแรงไอรุนแรงความคาดหวังฟองและเสียงดังเมื่อหายใจ

หากในอีกด้านหนึ่งมีภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวาเลือดจะไหลกลับเข้าไปในหลอดเลือดดำของการไหลเวียนขนาดใหญ่อันเป็นผลมาจากการที่มีสัญญาณทั่วไปของการกักเก็บน้ำที่ขา (บวม) หรือขาหนาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณข้อเท้า ถุงเท้าและรองเท้าจะไม่หายไปอย่างรวดเร็วหลังจากถูกลบ

หากอาการบวมน้ำเกิดขึ้นในระดับสูงในหลายกรณีมีปัสสาวะบ่อยในเวลากลางคืน (nocturia) เพราะในระหว่างการนอนหลับส่วนหนึ่งของการกักเก็บน้ำสามารถไหลกลับเข้าไปในหลอดเลือดเนื่องจากแรงโน้มถ่วงเมื่อนอนลงและในที่สุดผ่านทางไตและกระเพาะปัสสาวะ ถูกกำจัด อาการบวมยังนำไปสู่ผิวแห้งอย่างรวดเร็วหรือที่เรียกว่า“ กลากชะงักงัน” ซึ่งในกรณีที่รุนแรงจะพัฒนาเป็นแผลที่ไม่พึงประสงค์ นอกจากนี้อาการบวมน้ำที่ผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศและก้นยังสามารถเกิดขึ้นได้ในระยะสูง เนื่องจากเลือดในรูปแบบของภาวะหัวใจล้มเหลวนี้กลับเข้าไปในเส้นเลือดในด้านหน้าของหัวใจด้านขวาความแออัดของหลอดเลือดดำที่คอสามารถเกิดขึ้นได้และอวัยวะภายในยังได้รับผลกระทบจากการไหลของเลือดซึ่งนำไปสู่การขยายใหญ่ของตับ ) หรือการสะสมของน้ำในกระเพาะอาหาร (น้ำในช่องท้องหรือ "ท้องมาน")

การเก็บของเหลวในร่างกายมักส่งผลให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในบางกรณีความแออัดของเส้นเลือดในกระเพาะอาหารอาจทำให้เกิดโรคกระเพาะ (congestion gastritis) ซึ่งปรากฏตัวในอาการเพิ่มเติมเช่นการสูญเสียความอยากอาหารและความรู้สึกอิ่ม อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ภาวะหัวใจล้มเหลวไม่ได้แยกจากซ้ายหรือขวาหัวใจล้มเหลวแทนที่จะมีภาวะหัวใจล้มเหลวในระดับทวิภาคี (ภาวะหัวใจล้มเหลวทั่วโลก) ซึ่งเป็นที่ประจักษ์จากอาการของทั้งสองรูปแบบ

ตามหลักการโรคหัวใจใด ๆ ถือได้ว่าเป็นสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลว - อย่างไรก็ตามมันมักจะเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD), myocarditis, ความผิดปกติของลิ้นหัวใจ, การขยายตัวที่ผิดปกติของหัวใจ, หัวใจเต้นผิดปกติเช่นภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ ข้อบกพร่องหัวใจที่ได้มาหรือข้อบกพร่องวาล์วหัวใจ นอกจากนี้ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) และโรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง) ยังเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้เช่นเดียวกับไข้หรือต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวดเพราะที่นี่การเผาผลาญจะเครียดมากจนหัวใจถูกท้าทายมากกว่าในกรณีปกติ เป็นผลให้ความอ่อนแอของหัวใจเล็กน้อยที่มีอยู่อาจเลวร้ายลงหรือการใช้งานหนักนำไปสู่ความอ่อนแอหัวใจเฉียบพลันซึ่งไม่ได้เกิดขึ้นโดยตรงในหัวใจ - และในกรณีส่วนใหญ่มีอยู่ชั่วคราวเท่านั้น นอกเหนือจากสาเหตุทั่วไปเหล่านี้ยังมีอีกหลายปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งรวมถึงการใช้นิโคตินและแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดการมีน้ำหนักเกินและโรคอ้วน (โรคอ้วน) แต่ยังเป็นโรคเบาหวานและระดับคอเลสเตอรอลสูง

กระเพาะปัสสาวะไวเกิน / กระเพาะปัสสาวะระคายเคือง

สาเหตุที่เป็นไปได้อีกประการของการปัสสาวะบ่อยคือสิ่งที่เรียกว่า "กระเพาะปัสสาวะไวเกิน" (หรือที่เรียกว่ากระเพาะปัสสาวะไวเกิน) ซึ่งมักจะเรียกว่ากระเพาะปัสสาวะอักเสบ นี่คือความผิดปกติของหน้าที่การทำงานของกระเพาะปัสสาวะโดยปราศจากสาเหตุอินทรีย์ซึ่งนำไปสู่การล้างกระเพาะปัสสาวะบ่อยครั้ง (pollakiuria) โดยมีหรือไม่มีการสูญเสียปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ (กระตุ้นความมักมากในกาม) ในขณะที่ตามปกติ - ขึ้นอยู่กับเพศและขนาดร่างกาย - เฉพาะแรงกระตุ้นปัสสาวะที่เกิดขึ้นกับปริมาตรของ 250 ถึง 750 มล. กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะทำสัญญากับกระเพาะปัสสาวะระคายเคืองในระหว่างขั้นตอนการกรอก เนื่องจากการกระตุ้นให้ถ่ายปัสสาวะเป็นเรื่องยากที่จะระงับซึ่งหมายความว่าสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบว่าในกรณีนี้ต้องมีห้องส้วมทันทีมิฉะนั้นมีความเสี่ยงต่อการสูญเสียปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ

เนื่องจากปฏิกิริยาเริ่มต้นของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะที่มีอาการระคายเคืองมักจะนำไปสู่ปัสสาวะบ่อยขนาดใหญ่และทันใดก็กระตุ้นให้ปัสสาวะโดยปริมาณของปัสสาวะเมื่อปัสสาวะมีขนาดค่อนข้างเล็ก บ่อยครั้งที่ยังมีความกำกวมบางครั้งอาการปวดกระดูกเชิงกรานปวดตะคริว (อาการปวดกระดูกเชิงกราน) ในบางกรณียังมีความรู้สึกแสบร้อนเมื่อถ่ายปัสสาวะ โดยรวมแล้วผู้หญิงมักได้รับผลกระทบมากกว่ากระเพาะปัสสาวะไวเกินซึ่งอาจมีสาเหตุได้หลายอย่าง ตัวอย่างเช่นการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะเรื้อรังการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนหรือเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อ่อนแออาจเป็นไปได้การใช้งานเกินขนาดและการควบคุมกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะที่ไม่ถูกต้องอาจเป็นตัวกระตุ้นโดยที่เกร็งกล้ามเนื้อง่ายเกินไป การติดเชื้อเรื้อรังหรือการเปลี่ยนแปลงในอุ้งเชิงกรานที่ไม่สามารถพบได้หลังการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรหรือเป็นผลมาจากการมีน้ำหนักเกิน, กล้ามเนื้อเรื้อรังมากเกินไปหรืออายุที่เพิ่มขึ้นด้วยความผันผวนของฮอร์โมน (วัยหมดประจำเดือน) สาเหตุทางจิตมักเป็นที่สงสัยเช่นกันเนื่องจากความดันในชีวิตประจำวันความกระสับกระส่ายภายในหรือความเครียดทำให้เกิดการกระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อยครั้งในหลาย ๆ คนซึ่งมักเกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่ามีปัสสาวะเพียงเล็กน้อยเท่านั้นในที่สุดเมื่อใช้ห้องน้ำ

สาเหตุอื่น ๆ

ภาวะไตวาย (ไตวาย) ยังสามารถกระตุ้น นี้มีหนึ่งหรือทั้งสองไตที่ไม่ได้ใช้งานซึ่งนำไปสู่การเพิ่มความเข้มข้นของสารปัสสาวะ (creatinine, ยูเรีย, ฯลฯ ) ในเลือด ในขณะที่การทำงานของไตยังคงเป็นปกติในช่วงเริ่มต้นของโรค แต่มักจะมีปัสสาวะเพิ่มขึ้นวันละหลายลิตร (polyuria) ซึ่งมีความเข้มข้นต่ำปัสสาวะเบามาก

นอกจากนี้การรักษาด้วยรังสีหรือการรักษาด้วยรังสีซึ่งสามารถใช้ในการทำลายเซลล์มะเร็งร้ายในร่างกายนอกจากนี้ยังสามารถถือเป็นสาเหตุ ในกรณีนี้เนื้องอกจะถูกทิ้งระเบิดด้วยรังสีพลังงานสูงพยายามโจมตีเฉพาะเนื้องอกมะเร็งเท่านั้นอย่างไรก็ตามมักจะหลีกเลี่ยงไม่ได้ที่เนื้อเยื่อสุขภาพถูกโจมตีด้วยเช่นกันและอาจทำให้เกิดอาการรุนแรงโดยเฉพาะเยื่อเมือกที่ละเอียดอ่อน ผลข้างเคียงของรังสีเช่นความเหนื่อยล้าการระคายเคืองของผิวหนังหรือเยื่อเมือกหรือความผิดปกติของการทำงานในลำไส้จะเกิดขึ้นอย่างรุนแรงในระหว่างการรักษา แต่ในบางกรณี - ในบางกรณี - ขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่ได้รับการฉายรังสี กระตุ้นให้ปัสสาวะและปัสสาวะบ่อยการอักเสบของอวัยวะในช่องท้องหรือหายใจถี่เกิดขึ้น แต่สิ่งเหล่านี้มักจะบรรเทาลงหลังจากไม่กี่สัปดาห์

นอกจากนี้ยาบางชนิดสามารถเพิ่มความถี่ของการปัสสาวะ สิ่งที่เรียกว่า "ยาขับปัสสาวะ" เหล่านี้เป็นยาขับปัสสาวะที่ทำให้น้ำถูกล้างออกจากร่างกายและดังนั้นจึงมีการใช้เหนือสิ่งอื่นใดเพื่อการกักเก็บน้ำในร่างกายความดันโลหิตสูงและหัวใจล้มเหลว

รักษาปัสสาวะบ่อย

การบำบัดโรคเบาหวาน

หากปัสสาวะบ่อยเกิดจาก“ โรคเบาหวาน” การรักษาเฉพาะนั้นขึ้นอยู่กับว่าคุณเป็นโรคเบาหวานประเภท 1 หรือ 2 เป้าหมายคือเพื่อปรับระดับน้ำตาลในเลือดให้ดีเพื่อป้องกันโรคทุติยภูมิที่อาจเกิดขึ้นและความเสียหายในระยะสุดท้ายและสามารถใช้ชีวิตที่ปราศจากอาการส่วนใหญ่ในฐานะผู้ได้รับผลกระทบ เนื่องจากเบาหวานชนิดที่ 1 ผลิตอินซูลินในตับอ่อนน้อยเกินไปหรือไม่มีเลยจึงมีข้อบกพร่องร้ายแรงที่ต้องชดเชยโดยการฉีดฮอร์โมนตลอดชีวิต ในบริบทของการบำบัดนั้นมีการใช้อินซูลินของมนุษย์ที่ผลิตขึ้นมาเทียมและยังมีการใช้อินซูลินแบบอะนาล็อกเพิ่มขึ้นทั้งในด้านระยะสั้นและระยะยาว ตัวอย่างเช่นผู้คนที่มีบทบาทในระยะสั้นสามารถกินหรือแก้ไขค่าที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในขณะที่ insulins ที่ทำหน้าที่ได้นานจะทำหน้าที่เพื่อให้แน่ใจว่าอุปทานพื้นฐานของร่างกายทั้งในเวลากลางวันและกลางคืน (อัตราฐาน)

มีตัวเลือกการรักษาที่หลากหลายสำหรับประเภท 2 เนื่องจากโรคเบาหวานประเภทนี้มีหลายกรณีที่เกี่ยวข้องกับการมีน้ำหนักตัวเกินหรือเป็นโรคอ้วน (โรคอ้วน) จึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องกำจัดน้ำหนักส่วนเกินผ่านทางอาหารเพื่อสุขภาพและการออกกำลังกายที่เพียงพอและโดยรวม (อีกครั้ง) ในสภาวะสุขภาพที่ดีขึ้น การเข้าถึง หากนี่ยังไม่เพียงพอที่จะลดระดับน้ำตาลในเลือดจะเรียกว่า "ยาต้านเบาหวานในช่องปาก" (ตัวอย่างเช่นเมตฟอร์มิน) ซึ่งมักใช้ในการผลิตอินซูลินของร่างกายและอินซูลินที่มีอยู่ในตอนต้นของโรคเบาหวาน อย่างไรก็ตามหากตับอ่อนไม่ผลิตอินซูลินอีกต่อไปในหลักสูตรต่อไปการรักษาด้วยอินซูลินอาจจำเป็นสำหรับประเภท 2 - ซึ่งการบำบัดที่เหมาะสมในแต่ละกรณีจะต้องตัดสินใจเป็นรายบุคคล

นอกเหนือจากมาตรการรักษาเหล่านี้แล้วการฝึกอบรมอย่างเข้มข้นและครอบคลุมยังเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานทุกคนซึ่งผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับโรคและการรักษาที่เกี่ยวข้อง เนื่องจากความสำเร็จของการบำบัดขึ้นอยู่กับความมุ่งมั่นของผู้ป่วยนี่คือการเรียนรู้ที่จะวัดระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอย่างถูกต้องพัฒนารูปแบบการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีและโภชนาการและหลีกเลี่ยงความเสียหายที่ตามมา ในบริบทนี้มันเป็นสิ่งสำคัญเช่นกันที่จะลดปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ และในแง่นี้การควบคุมและรักษาความดันโลหิตสูงหรือความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันในเลือดเช่นเดียวกับโรคเบาหวานเอง

บำบัดสำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

หากปัสสาวะบ่อยขึ้นอยู่กับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะการรักษาและระยะเวลาขึ้นอยู่กับประเภทและสาเหตุของการติดเชื้อ ดังนั้นหากไม่มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ยาปฏิชีวนะ (เช่น trimethoprim, nitroforantoin หรือ fosfomycin) มักใช้เวลาสั้น ๆ ในกรณีของการติดเชื้อที่“ ไม่ซับซ้อน” ซึ่งเกิดจากแบคทีเรีย Neben dem kommen bei Bedarf auch krampflösende und schmerzstillende Medikamente zum Einsatz. Besteht Fieber oder handelt es sich um eine Infektion der oberen Harnwege (Harnleiter- bzw. Nierenbeckenentzündung) führt normalerweise ebenfalls kein Weg an Antibiotikum vorbei, Frauen die unter häufig wiederkehrenden Blasenentzündungen leiden, können in Absprache mit einem Gynäkologen oder Urologen auch über einen längeren Zeitraum permanent niedrige Dosen eines vorbeugenden Antibiotikums einnehmen. Besteht bei einem Patienten jedoch zudem beispielsweise Diabetes mellitus, ein Nierenstein oder eine Vergrößerung der Prostata, erfordert dies in der Regel neben dem Antibiotikum eine weiterführende, individuell abgestimmte Therapie – denn werden diese Risikofaktoren nicht kontrolliert bzw. beseitigt, kann sich schnell eine chronische Harnwegsinfektion entwickeln.

Im Falle eines starken Harnwegsinfekts bzw. einer schweren Nierenbeckenentzündung mit ausgeprägten Beschwerden wie Übelkeit und Erbrechen, hohem Fieber sowie einem grippeähnlichen Krankheitsgefühl ist normalerweise eine stationäre Behandlung im Krankenhaus angezeigt. Im Rahmen dieser wird das Antibiotika als Infusion verabreicht, sobald sich eine Besserung einstellt, wird die Therapie ambulant weitergeführt. Generell ist es bei einem Harnwegsinfekt außerdem enorm wichtig, so viel wie möglich zu trinken – auch wenn das anschließende Wasserlassen massive Schmerzen bereiten kann. Denn auf diesem Wege können die ableitenden Harnwege gut durchgespült und die Erreger dementsprechend schneller aus dem Körper geschwemmt werden, außerdem wird so einer erneuten Infektion wirkungsvoll vorgebeugt.

Behandlung bei einer Prostatavergrößerung

Liegt eine Prostatavergrößerung vor, so ist diese nicht per se Grund für eine Therapie, ausschlaggebend ist stattdessen, ob sich dadurch Probleme beim Urinieren entwickeln. Ist dies der Fall (benignes Prostatasyndrom), kommen bei einer gutartigen Vergrößerung der Prostata verschiedene Behandlungsmöglichkeiten (Medikamente, Operation oder Lasertherapie) in Frage. Welches Vorgehen das jeweils sinnvollste und wirkungsvollste ist, muss dabei von Fall zu Fall entschieden werden, wobei Medikamente im Regelfall nicht bei häufiger auftretendem Harnverhalt, Harnwegsinfektionen, Blasensteinen oder einer chronischen Nierenschwäche (Niereninsuffizienz) eingesetzt werden – hier ist stattdessen im Regelfall ein operativer Eingriff von Nöten.

Da Probleme beim Urinieren im Zuge einer gutartigen Prostatavergrößerung infolge der Einengung (Obstruktion) der Harnröhre durch die vergrößerte Prostata entstehen, können Medikamente jedoch generell nur zur Linderung der Beschwerden und nicht zur Behebung der Ursache eingesetzt werden. Hier stehen dann allerdings eine Reihe von Mitteln zur Verfügung, wie zum Beispiel die sogenannten „Alpha-Rezeptorenblocker“ (Alfuzosin, Doxazosin etc.). Diese blockieren die alpha-Rezeptoren der Prostatamuskulatur, wodurch sich diese entspannt und in der Folge der Harnfluss verbessert und damit einhergehende Symptome gelindert werden. Neben dem haben sich auch sogenannte „5-Alpha-Reduktase-Inhibitoren“ (Dutasterid, Finasterid) in vielen Fällen bei einer Prostatavergrößerung bewährt, durch welche nicht nur eine Linderung der Symptome, sondern auch eine Reduzierung des Prostatagewebes erreicht werden kann. Nachteile sind hier allerdings mögliche Erektionsstörungen, eine verminderte Libido sowie ein reduziertes Ejakulatvolumen.

Kann mithilfe von Medikamenten kein entsprechender Erfolg erreicht werden, bietet sich beim benignen Prostatasyndrom häufig auch eine Lasertherapie an, um die Einengung der Harnröhre infolge der vergrößerten Vorsteherdrüse zu behandeln. Hier existieren ebenfalls verschiedene Verfahren, wie beispielsweise die Laserresektion (bzw. Holmium-Laser-Enukleation, HoLEP), die interstitielle Laserkoagulation oder die transurethrale Laserkoagulation – welche mit Ausnahme der interstitiellen Laserkoagulation normalerweise alle unter Teil- oder Vollnarkose durchgeführt werden. Mittels dieser Behandlungsform kann das überschüssige Gewebe mit dem Laser verschmort (koaguliert), verdampft (vaporisiert) oder entfernt (reseziert) werden, wobei der Laserstrahl hier von Verfahren zu Verfahren ganz unterschiedlich eingesetzt wird. Ist das Gewebe entfernt, reduziert sich die Größe der Prostata, die Verengung der Harnröhre und somit die durch die gutartige Prostatavergrößerung bedingten Symptome. Komplikationen wie eine dauerhafte Inkontinenz oder eine Erektionsstörung treten infolge der Behandlung nur sehr selten auf.

Therapie bei Herzschwäche

Ist eine Herzinsuffizienz für das vermehrte (nächtliche) Urinieren verantwortlich, steht zunächst immer die Behandlung bzw. Beseitigung der zugrundeliegenden Ursache im Mittelpunkt, indem beispielsweise Bluthochdruck gesenkt wird oder ein Herzklappenfehler operativ ausgeglichen wird. Neben dem sollten Betroffene bei einer Herzschwäche über alle Stadien hinweg möglichst viele Maßnahmen ergreifen, um die Beschwerden zu lindern und leichter Luft zu bekommen – wobei hierzu vor allem ausreichend Ruhe und Entspannung, weitgehender Verzicht auf Alkohol, Vermeidung von Übergewicht, kochsalzarme Kost bei Wassereinlagerungen, ausreichendes Trinken und die bedarfsweise Inhalation von Sauerstoff zählen.

Für die medikamentöse Therapie einer chronischen Herzinsuffizienz stehen – je nach Ursache – unterschiedliche Arzneimittel zur Verfügung, wobei diese entweder einen nachweisbar lebensverlängernden Effekt haben oder in erster Linie bestimmte Symptome lindern. Demnach gelten beispielsweise ACE-Hemmer, Blocker des Angiotensin-II-Rezeptors oder Betablocker als „Lebensverlängerer“, während zum Beispiel Diuretika bei Überwässerung des Körpers oder Antiarrhythmika bei symptomatischen Herzrhythmusstörungen eingesetzt werden. Liegt eine schwere Herzinsuffizienz vor, erfolgt die Behandlung normalerweise im Krankenhaus, wobei die Einstufung des Schweregrads weltweit zumeist anhand der Klassifikation der New-York-Heart-Association (NYHA) vorgenommen wird. Diese unterscheidet vier Schweregrade, die von scheinbar normaler körperlicher Leistungsfähigkeit (Stadium 1), über Atemnot bei Belastungen (Stadium 2), Luftnot und großer Erschöpfung bei geringer Anstrengung (Stadium 3) bis hin zu Beschwerden wie Kurzatmigkeit und Erschöpfung im Ruhezustand (Stadium 4) reichen. Eine Behandlung in der Klinik kommt dabei für Patienten in den Stadien 3 und 4 in Frage, wobei letztere aufgrund der starken Beschwerden ohnehin überwiegend bettlägerig sind.

In einigen Fällen wird bei einer Herzinsuffizienz auch ein operativer Eingriff notwendig. Liegt der Herzschwäche beispielsweise eine lebensbedrohliche Herzrhythmusstörung zugrunde, kann diese durch einen sogenannten implantierbaren Cardioverter-Defibrillator (ICD) gestoppt werden. Bei diesem handelt es sich um ein batteriebetriebenes Gerät, welches über eine oder mehrere Elektroden für eine ständige Überwachung der Herzaktivität sorgt. Dementsprechend erkennt es Herzrhythmusstörungen wie Herzrasen oder Kammerflimmern sofort und gleicht diese entsprechend aus, wodurch das Risiko für einen plötzlichen Herztod deutlich sinkt. Ist das Herz allerdings bereits sehr stark geschädigt, bleibt bei einer schweren Herzschwäche häufig nur die Herztransplantation – welche aufgrund fehlender Spenderorgane allerdings hierzulande nur relativ selten durchgeführt werden kann. Um die Wartezeit auf ein Organ zu überbrücken, besteht allerdings die Möglichkeit, hochmoderne Herzersatzsysteme bzw. “Kunstherzen” einzusetzen, welche entweder eingepflanzt oder außen am Körper in einer Umhängetasche getragen werden. Durch das Kunstherz wird schließlich mehr Blut in den Körper gepumpt und das kranke Herz entlastet, wodurch sich die Durchblutung der lebenswichtigen Organe verbessert und eine deutliche Leistungssteigerung bewirkt wird. Kurzatmigkeit, Lungenödeme und Wassereinlagerungen in den Beinen können so reduziert werden – nachteilig ist jedoch, dass es infolge nicht regelmäßig eingenommener Medikamente sowie mangelnder Hygiene zu Infektionen, Blutgerinnseln und in der Folge sogar zu einem Schlaganfall kommen kann.

Behandlung einer überaktiven Blase

Bevor bei einer Reizblase Medikamente zum Einsatz kommen, sollten zunächst alle nicht-medikamentösen Maßnahmen ausgeschöpft werden. Hierzu gehört vor allem die Veränderung des persönlichen Lebensstils, indem beispielsweise über den Tag hinweg stets gleichmäßig Flüssigkeit aufgenommen und das Trinken ab etwa zwei Stunden vor dem Schlafen am Abend vermieden wird. Zudem sollte auf harntreibende Getränke und Substanzen wie zum Beispiel Kaffee, Alkohol, Nikotin und scharfe Gewürze weitgehend verzichtet werden. Darüber hinaus kann ein Blasentraining sehr wirkungsvoll sein, indem durch aktives Unterdrücken des Harndrangs versucht wird, die Häufigkeit des Wasserlassens zu reduzieren und dadurch die Irritation der Blase positiv zu beeinflussen. Führen diese Maßnahmen nicht zu einer langfristigen Linderung der Beschwerden, bestehen verschiedene Möglichkeiten für eine medikamentöse Therapie. In den meisten Fällen kommen hier jedoch sogenannte „Anticholinergika“ (z.B. Tolterodin, Oxybutinin) zum Einsatz, die relaxierend (= entspannend) auf die glatte Muskulatur wirken und dadurch unwillkürliche Kontraktionen der Blasenmuskulatur verhindern. Auch wenn Anticholinergika zur Standardtherapie bei einer hyperaktiven Blase gehören, kommt es hier allerdings häufig zu Nebenwirkungen – häufig sind vor allem Mundtrockenheit, Verstopfung, Übelkeit, Herzrasen bzw. Herzflattern (Tachykardie), Müdigkeit und Konzentrationsstörungen, auch ein Anstieg des Augeninnendrucks und Beeinträchtigung des Nahsehen sind nicht selten.

Tritt auch durch die Anticholinergika keine signifikante Besserung ein oder muss die Therapie aufgrund starker Nebenwirkungen abgebrochen werden, kann eine Behandlung mit Botulinumtoxin-A („Botox für die Blase“) erwogen werden. Hierbei handelt es sich um ein potentes Nervengift, welches in verschiedene Stellen in der Blasenmuskulatur injiziert wird und seine Wirkung dadurch entfaltet, dass es die Blasenmuskulatur abschwächt oder teilweise lähmt. Infolgedessen entspannt sich die Muskulatur und die Harnblase kann über längere Zeit mehr Urin speichern, wodurch der Betroffene weniger Harndrang verspürt, seltener Wasser lassen muss und in den meisten Fällen keinen Urin mehr unwillentlich verliert. Weitere Behandlungsoptionen sind die EMDA-Therapie (Elektro Motive Drug Administration) sowie die sakrale Nervenstimulation (SNS), darüber hinaus kann zur weiteren Therapie auch eine psychosomatische Behandlung sehr hilfreich sein, denn häufig zeigen sich die Symptome der Reizblase vermehrt bei Stress bzw. in Situationen in denen Angst, Aufregung oder seelische Belastung auftritt. Hierbei können auch Entspannungstechniken wie Yoga, autogenes Training oder progressive Muskelentspannung eine wirkungsvolle Unterstützung sein. Neben dem eignet ist ein gezieltes Beckenbodentraining empfehlenswert, welches der Stärkung der Beckenbodenmuskulatur dient und nach entsprechender Einführung durch einen Experten bequem zu Hause durchgeführt werden kann.

Naturheilkunde bei häufigem Wasserlassen

Sofern medizinisch abgeklärt ist, dass dem häufigen Harndrang keine ernste organische Ursache zugrunde liegt, können in vielen Fällen auch alternative Heilmethoden wirkungsvoll eingesetzt erden, um die Beschwerden auf sanfte Weise zu lindern. Generell wirkt Wärme bei Blasenproblemen oft sehr wohltuend. Daher sollten gerade empfindliche Menschen darauf achten, ihren Unterleib immer warm und trocken zu halten, da sowohl Kälte als auch Nässe die Blase schnell reizen können. Als „Wärmespender“ eignen sich hier beispielsweise Sitzbäder, eine Wärmflasche oder ein erhitztes Kirschkernkissen, zudem sind feuchtwarme Wickel über der Blase ein bewährtes Mittel, um die Blasenmuskulatur zu entspannen.

Da vermehrtes Wasserlassen bei vielen Menschen besonders in Stresssituationen (Reizblase) auftritt, sollte zudem darauf geachtet werden, den Alltag zu „entschleunigen“ und Anspannung, Druck bzw. Stress zu minimieren. Für einen effektiven Stressabbau bestehen eine Vielzahl von Techniken und Verfahren, die von Bewegung über Entspannung (Autogenes Training, Atemübungen, Hypnose etc.) bis hin zu Methoden reichen, bei denen körperliche Übungen, Meditation sowie Atem- und Konzentrationsübungen miteinander kombiniert werden (Yoga, Tai Chi, Qigong). Auch sollte der Angst, keine Toilette zu finden und sich dadurch möglicherweise öffentlich zu blamieren, aktiv begegnet werden. Auch hier eignen sich Entspannungstechniken gut, um Angst und Anspannung zu lindern – welche dabei die richtige ist, sollte jedoch jeder Betroffene für sich selbst herausfinden. So können beispielsweise wiederkehrende, ängstliche Gedanken möglicherweise dadurch „vertrieben“ werden, indem die Konzentration auf Denkaufgaben, „schöne“ Gedanken, Erinnerungen etc. gerichtet wird, um das belastende Denkmuster zu unter- bzw. durchbrechen.

Naturheilkunde beim Harnwegsinfekt

Liegt eine Harnwegsinfektion bzw. eine Blasenschwäche vor, ist es das allerwichtigste, so viel wie möglich zu trinken, um die Bakterien mit dem Urin aus der Blase zu spülen – zudem werden die Beschwerden beim Wasserlassen wie das starke Brennen deutlich weniger, wenn der Urin durch die viele Flüssigkeit stark verdünnt ist. Hier sollte am besten zu stillem Wasser, Fruchtsaftschorlen und Kräutertee gegriffen werden, besonders empfehlenswert sind zudem Blasen- und Nierentees, die durch ihre harntreibende und entzündungshemmende Wirkung helfen, die Erreger aus dem Harntrakt auszuschwemmen. Ein solcher Tee ist schnell selbst zubereitet, geeignet sind vor allem Bärentraubenblätter, denn diese wirken in hoher Dosierung antibakteriell. Da die Durchspülung der Harnwege bei einem Infekt absolut wichtig ist, sollten die Blätter idealerweise mit denen entwässernder Pflanzen kombiniert werden – hier bieten sich unter anderem Goldrutenkraut, Orthosiphon- und Birkenblätter, Hauhechelwurzel, Queckenwurzelstock sowie Schachtelhalmkraut an. Dementsprechend gibt es vielfältige Kombinationsmöglichkeiten – so werden für eine Teemischung von 100 Gramm beispielsweise 40 Gramm Bärentraubenblätter mit jeweils 20 Gramm Hauhechelwurz, Birkenblättern und Schachtelhalmkraut vermengt und zu einem Tee zubereitet (Mischung mit kochendem Wasser überbrühen und 10 Minuten ziehen lassen), von welchem täglich vier bis acht Tassen getrunken werden. Als Ergänzung zum Kräutertee kann Cranberry-Saft sehr wohltuend bei einem Harnwegsinfekt sein, da die darin enthaltenen Proanthocyanidine bewirken, dass sich die Darmbakterien gar nicht erst in den Harnwegen festsetzen, sondern stattdessen direkt mit dem Harn ausgeschieden werden.

Neben dem bieten sich eine Reihe weiterer Hausmittel gegen Blasenentzündung an, so zum Beispiel ein ansteigendes Sitzbad mit einem Aufguss aus Zinnkraut oder das sogenannte „Reibebad nach Kuhne“, für welches ein Leinentuch mit kaltem Wasser durchtränkt wird, mit welchem die Frau für zwei bis drei Minuten die Scheide abtupft – sich dabei aber ansonsten warm hält.

Auch die Homöopathie kann bei einer Harnwegsinfektion helfen: Hier kommt bei stechenden Schmerzen und einem Druckgefühl in der Blase vor allem Apis mellifica in Betracht. Tritt der Infekt ganz plötzlich auf und wird von starkem Harndrang, teilweise auftretendem unbeabsichtigtem Harnabgang sowie innerer Unruhe oder Schweißausbrüchen begleitet, eignet sich auch Belladonna sehr gut. Neben dem wird häufig Berberis eingesetzt, wenn beim Wasserlassen ein starkes Brennen sowie generell ein starker Harndrang auftritt – kommt zu diesen Symptomen ein „schneidender“ Schmerz sowie eine Besserung der Beschwerden durch Ruhe und Wärme hinzu, ist auch Cantharis ein geeignetes Mittel. Unabhängig vom Mittel werden diese gewöhnlich in in Potenzen zwischen D6 und D12 verwendet und dreimal täglich (10 bis 20 Tropfen) eingenommen welches Mittel und welche Dosierung im Einzelfall das richtig sind, sollte jedoch in jedem Fall im Vorfeld mit einem Heilpraktiker, Arzt oder Apotheker abgestimmt werden.

Pflanzliche Arzneimittel bei Prostatavergrößerung

Auch bei leichteren Formen der benignen Prostatahyperplasie werden seit jeher pflanzliche Extrakte zur Behandlung eingesetzt. Empfehlenswert sind hier vor allem Mittel, die aus den Beeren der Sägepalme (Serenoa repens) gewonnen werden, denn diese können helfen, Beschwerden beim Wasserlassen und häufigen Harndrang zu lindern. Der Grund dafür sind Inhaltsstoffe der Beeren, die offenbar den männlichen Sexualhormonen und damit dem Wachstum der Prostata entgegenwirken. Dieses kann zwar nicht vollständig aufgehalten werden, doch es wird zumindest erschwert, wodurch die Symptomatik abgeschwächt und die Lebensqualität der Betroffenen deutlich gesteigert werden kann. Neben dem kommen auch Extrakte aus der Rinde des afrikanischen Zwetschgenbaums (Pygeum africanum) bei Prostataentzündungen bzw. -vergrößerungen zum Einsatz. Hier wirken insbesondere die im Harz des Baumes befindlichen Phytosterole bzw. Beta-Sitosterole, welche in der Lage sind die Enzyme zu hemmen, die für das Wachstum der Prostata verantwortlich sind.

ผู้แต่งและแหล่งข้อมูล

ข้อความนี้สอดคล้องกับข้อกำหนดของเอกสารทางการแพทย์แนวทางการแพทย์และการศึกษาปัจจุบันและได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์

ปริญญาเอกสังคมศาสตร์ นีน่ารีส

บวม:

  • Rudolf Schweitzer: Urologie mit Andrologie, Die Heilpraktiker-Akademie, Elsevier GmbH, Urban & Fischer Verlag, München, 1. Auflage, 2012
  • W. Kerner, J. Brückel: Definition, Klassifikation und Diagnostik des Diabetes mellitus, Diabetologie und Stoffwechsel 2012, 7: S84-S87, DOI: 10.1055/s-0032-1325519, Thieme Verlag, 2012
  • W. H. Jost et al.: Diagnostik und Therapie von neurogenen Blasenstörungen, S1-Leitlinie, Deutsche Gesellschaft für Neurologie, (Abruf 04.10.2019), AWMF
  • A. Kuffel et al.: Chronische Pollakisurie, Der Urologe, Ausgabe 10/2014
  • Anuja P. Shah: Polyurie, MSD Manual, (Abruf 04.10.2019), MSD
  • โปรแกรมแนวทาง DGU: แนวทางสหวิทยาการ S3: ระบาดวิทยาการวินิจฉัยการบำบัดการป้องกันและการจัดการโรคที่ไม่ซับซ้อนแบคทีเรียการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในชุมชนในผู้ป่วยผู้ใหญ่ Langversion 1.1-2, 2017 AWMF Registernummer: 043/04, (Abruf 04.10.2019), AWMF
  • Thomas Gasser: Basiswissen Urologie, Springer Verlag, 6. Auflage, 2015

ICD-Codes für diese Krankheit:N31ICD-Codes sind international gültige Verschlüsselungen für medizinische Diagnosen. คุณสามารถหาได้เช่น ในจดหมายของแพทย์หรือใบรับรองความพิการ


วีดีโอ: 3 övningar mot ländryggssmärta (กรกฎาคม 2022).


ความคิดเห็น:

  1. Hackett

    Congratulations, what an excellent answer.

  2. Malataur

    What from this follows?

  3. Ranen

    This topic only incomparably :), I like it.

  4. Nikolkree

    หลังมีจิตวิญญาณมาก!

  5. Berk

    ฉันเห็นด้วย ความคิดของคุณยอดเยี่ยมมาก



เขียนข้อความ