อาการ

อาการเจ็บหน้าอก (เจ็บหน้าอก) - สาเหตุอาการและการรักษา

อาการเจ็บหน้าอก (เจ็บหน้าอก) - สาเหตุอาการและการรักษา


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

ความเจ็บปวดทรวงอก: มันไม่ใช่หัวใจเสมอไป

ผู้ที่มีอาการเจ็บหน้าอกมักจะคิดว่าเป็นโรคหัวใจหรือหัวใจวาย อาการปวดในหน้าอกเป็นอาการที่กำกวมและไม่ใช่อาการเจ็บหน้าอกทุกประเภทที่บ่งบอกถึงกรณีฉุกเฉิน การตรวจทางการแพทย์จะต้องคำนึงถึงโรคของปอด, หลอดอาหาร, กระดูกสันหลังและอื่น ๆ อีกมากมายเพื่อใช้แนวคิดการรักษาที่เหมาะสม

ภาพรวมโดยย่อ: อาการเจ็บหน้าอก

  • อาการ: เจ็บหน้าอก: หากผู้ประสบภัยเจ็บหน้าอกพวกเขามักถูกเรียกว่าอาการเจ็บหน้าอก เหล่านี้เป็นประเภทที่แตกต่างกันของความเจ็บปวดในพื้นที่ของการระเบิดที่หน้าอกและหน้าอก ลักษณะความเจ็บปวดที่แน่นอนคือสาเหตุเฉพาะ นอกเหนือจากผลข้างเคียงที่ไม่เป็นอันตรายก็สามารถเป็นอาการที่บ่งบอกถึงเหตุฉุกเฉิน
  • อาการเจ็บหน้าอก - สาเหตุ: นอกจากโรคหัวใจต่าง ๆ อาการเจ็บหน้าอกยังสามารถเกิดจากสาเหตุที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง นอกจากการกระตุ้นหัวใจและหลอดเลือดและหัวใจแล้วการวินิจฉัยทางการแพทย์จะต้องคำนึงถึงโรคต่าง ๆ ของปอด, หลอดอาหาร, ระบบย่อยอาหาร, ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและระบบประสาท ความผิดปกติของ Psychogenic ยังสามารถทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอก
  • รักษาอาการปวดทรวงอก: การวินิจฉัยที่เชื่อถือได้เป็นข้อกำหนดเบื้องต้นพื้นฐานสำหรับการใช้วิธีการรักษาที่ถูกต้อง หากสามารถรักษาโรคพื้นฐานได้อย่างมีประสิทธิภาพอาการเจ็บหน้าอกมักจะหายไป ในบางกรณีน้ำหนักเบาตัวเลือกการรักษา naturopathic และแบบองค์รวมยังสามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการเจ็บหน้าอกและสาเหตุการรักษา

นิยามเจ็บหน้าอก

ทรวงอกเป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับหน้าอก อาการเจ็บหน้าอกหมายถึงอาการเจ็บหน้าอก คำว่าเจ็บหน้าอก (เจ็บหน้าอก) จะใช้ synonymously และยังรวมถึงความรู้สึกปวดทั้งหมดในทรวงอกด้านหน้าและด้านข้าง นอกจากนี้ยังรวมถึงความรู้สึกกดดันที่หน้าอกเช่นเดียวกับการดึงความเจ็บปวดและแสบร้อนในหน้าอก

ถ้าอาการเจ็บหน้าอก (ภายใต้การออกแรงทางกายภาพ) ถูกมองว่าเป็นอาการปวดหลัง (ความเจ็บปวดหลังหน้าอก) ก็จะมีความรู้สึกกดดันและความเจ็บปวดในทรวงอก (ไม่ค่อยอยู่ในหัวไหล่และแขน) อาจแผ่รังสีทั้งสองข้าง นี่เป็นสัญญาณทั่วไปของโรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD) ซึ่งสามารถบ่งบอกถึงภาวะที่คุกคามชีวิตในกรณีเฉียบพลัน แพทย์ผู้เชี่ยวชาญกล่าวถึงอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน (ACS)

อาการที่แน่นอนในทรวงอกแตกต่างกันไปตามโรคต่าง ๆ ที่สามารถทำให้เกิดอาการปวด ตัวอย่างเช่นมีความแตกต่างในตำแหน่งที่แน่นอนและในลักษณะของความเจ็บปวด การตรวจอย่างใกล้ชิดมีความจำเป็นเสมอเพื่อตรวจสอบโรคที่เป็นต้นเหตุหรือเพื่อวินิจฉัยหลักสูตรที่ไม่แสดงอาการอย่างถูกต้อง

นอกเหนือจากสาเหตุการเต้นของหัวใจหรือหลอดเลือดหัวใจที่สามารถทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกโดยทั่วไปแล้วยังมีสิ่งกระตุ้นอื่น ๆ ที่เป็นไปได้สำหรับอาการเจ็บหน้าอก ช่วงเหล่านี้จากการเจ็บป่วยที่ไม่เป็นอันตรายถึงสถานการณ์ฉุกเฉิน หลังจะต้องได้รับการยกเว้นหรือระบุก่อนเพื่อให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉินได้อย่างรวดเร็วหากจำเป็น

สาเหตุของอาการเจ็บหน้าอก

มีหลายเหตุผลสำหรับอาการเจ็บหน้าอกและพวกเขาสามารถมาจากโรคที่หลากหลาย มันมักจะกลัวว่าโรคหัวใจหรือปอดที่ร้ายแรงทำให้เกิดความเจ็บปวดในหน้าอก แต่อาจมีสาเหตุที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงได้ เหล่านี้รวมถึงโรคในพื้นที่ของระบบโครงกระดูกและกล้ามเนื้อ, หลอดอาหารและช่องท้องหรือความผิดปกติ psychogenic ความแตกต่างพื้นฐานระหว่างหัวใจและสาเหตุที่ไม่ใช่โรคหัวใจ

อาการเจ็บหน้าอกในโรคหัวใจ

หากอาการเจ็บหน้าอกเกิดจากปัญหาหัวใจอาจมีโรคต่าง ๆ ของหัวใจหรือระบบหัวใจและหลอดเลือด โรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) และโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน (ACS) เป็นสาเหตุที่พบบ่อย โรคเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันในหัวใจ (ภาวะหลอดเลือด) และอาจมีผลกระทบอื่น ๆ รวมถึงโรคร้ายแรงหรือถึงแก่ชีวิตเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือโรคหัวใจวาย

นอกจากนี้ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) การเต้นของหัวใจผิดปกติ (ภาวะ) หรือ โรคอักเสบของหัวใจตัวอย่างเช่นการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ (myocarditis) หรือการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ) อาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอก

อาการเจ็บหน้าอกแบบ noncardiac

โรคต่าง ๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับหัวใจสามารถนำไปสู่อาการเจ็บหน้าอก นอกเหนือจากโรคที่อธิบายไว้ด้านล่างเหล่านี้ยังรวมถึงอาการที่พบได้น้อยเช่นโรคโลหิตจางเซลล์เคียว, Tietze ดาวน์ซินโดรมหรือเนื้องอกต่างๆ (เช่นแผลในกระเพาะอาหาร, แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น, มะเร็งหลอดอาหารหรือมะเร็งปอด)

โรคหลอดเลือด
โรคอันตรายที่อาจนำไปสู่การร้องเรียนในทรวงอกรวมถึงโรคหลอดเลือดอื่น ๆ เช่นหนึ่ง การผ่าหลอดเลือด หรือโป่งพองของหลอดเลือดที่ระดับหน้าอก สิ่งนี้ทำให้ผนังหลอดเลือดแตกและมีเลือดออกในท้องถิ่นซึ่งอาจทำให้หลอดเลือดแดงหลักแตกออก (หลอดเลือดแดงใหญ่แตก) - นี่เป็นสถานการณ์ที่คุกคามชีวิต

เมื่อเส้นเลือดอุดตันในปอดเส้นเลือดในระบบไหลเวียนในปอดจะอุดตันโดยปกติจะเกิดจากลิ่มเลือด ตามกฎแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการเจ็บหน้าอกที่ขึ้นอยู่กับลมหายใจหรือเกิดขึ้นเมื่อสูดดม นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อชีวิตที่นี่

ความผิดปกติของปอดและหน้าอก
ที่ pneumothorax มีการสะสมของอากาศในหน้าอก; โดยเฉพาะอย่างยิ่งระหว่างปอดภายในและภายนอกซึ่งมักจะไม่มีอากาศ สิ่งนี้มีผลต่อการหายใจ pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองคือ - ตามที่ชื่อบ่งบอก - การโจมตีเฉียบพลันของภาพทางคลินิกนี้โดยไม่ต้องเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ที่สอดคล้องกัน ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการเจ็บหน้าอกข้างเดียวและการหายใจแบบอสมมาตรพร้อมกับหายใจถี่ ด้วยความตึงเครียด pneumothorax ทำให้เกิดการสะสมของอากาศอย่างต่อเนื่องโดยไม่มีความเป็นไปได้ที่มันจะหนีได้ นี่เป็นสถานการณ์ที่สำคัญมาก

โรคปอดอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอก ได้แก่ : การติดเชื้อในปอด (โรคปอดบวม) และ โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ (เยื่อหุ้มปอดอักเสบ) หลังมักจะมาพร้อมกับอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงซึ่งนำไปสู่ท่าทางระมัดระวัง

ความผิดปกติของช่องท้อง
โรคท้องในระบบทางเดินอาหารสามารถเกิดขึ้นได้พร้อมกับความเจ็บปวดที่แผ่เข้าไปในหน้าอก การอักเสบเฉียบพลันของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ) ในหมู่อาการอื่น ๆ นำไปสู่การโจมตีอย่างฉับพลันของอาการเจ็บหน้าอกซึ่งยังรู้สึกในด้านหลังหรือช่องท้องส่วนบนในรูปแบบของเข็มขัด นี่เป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ร้ายแรงและผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องไปพบแพทย์

ทันใดนั้นอาการเจ็บหน้าอกคล้ายตะคริวซึ่งสามารถรู้สึกได้ที่ด้านหลังและไหล่ขวาอาจบ่งบอกถึงอาการหนึ่ง อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี (อาการปวดน้ำดี) นอกจากนี้การสะสมก๊าซมากเกินไปในกระเพาะอาหารและลำไส้ (ซินโดรม Roemheld) ทำให้เกิดแรงกดอย่างรุนแรงและทำให้เจ็บหน้าอก

ความผิดปกติของหลอดอาหาร (หลอดอาหาร)
อาการปวด Retrosternal มักจะเรียกว่าเป็นโรคของหลอดอาหาร อาการปวดหลังกระดูกหน้าอกนี้มักจะรู้สึกว่าเป็นอาการปวดแสบปวดร้อน อาการเจ็บหน้าอกชนิดนี้การสำรอกกรดและอาการปวดภายหลังเมื่อกลืนกินสามารถบ่งชี้ว่าเป็นโรคกรดไหลย้อนหรือกรดไหลย้อน esophagitis หากหลอดอาหารเกิดการระคายเคืองอย่างถาวรจากเนื้อหาในกระเพาะอาหารไหลกลับมาซ้ำแล้วซ้ำอีกสิ่งนี้นำไปสู่การอักเสบที่เจ็บปวดของหลอดอาหารเมื่อเวลาผ่านไป

ส่วนใหญ่ในเด็กจะมีอาการเจ็บหน้าอกซึ่งเกิดจากสิ่งแปลกปลอมที่กลืนเข้าไป (เช่นชิ้นส่วนของเล่นเล็ก ๆ , เหรียญ) ในหลอดอาหาร นอกจากโรคหลอดอาหารอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นเองแล้ว หลอดอาหารแตก (ฉีกผ่านผนังทุกชั้นของหลอดอาหาร) หมายถึงสิ่งอื่น - แม้ว่าจะมีน้อย - สถานการณ์ฉุกเฉินในอาการเจ็บหน้าอกเฉียบพลันภาพทางคลินิกนี้เรียกอีกอย่างว่า Boerhaave syndrome

โรคของซี่โครงกระดูกสันหลังกล้ามเนื้อและเส้นประสาท
ในกรณีผู้ป่วยส่วนใหญ่ของการตรวจทางการแพทย์ทั่วไปอาการเจ็บหน้าอกเป็นสิ่งที่เรียกว่า โรคผนังเต้านมซึ่งความตึงเครียดในกล้ามเนื้อหรือการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างกระดูกอ่อนกระดูกหน้าอกทำให้เกิดอาการเจ็บปวด โดยสรุปแพทย์ผู้เชี่ยวชาญยังพูดถึงโรคของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ

ความตึงเครียดในพื้นที่ของกล้ามเนื้อซี่โครงสามารถยกตัวอย่างเช่นนำไปสู่อาการเจ็บหน้าอกซึ่งมักจะเกิดจากโรคของกระดูกสันหลัง (เช่น osteochondrosis ของกระดูกสันหลังในพื้นที่ปากมดลูกและกระดูกสันหลังทรวงอก) กระดูกซี่โครงหัก

ปวดที่มุ่งเน้นไปที่พื้นที่ของอุปทานไปยังเส้นประสาทและยังสามารถรู้สึกได้ในทรวงอกอาจเกิดจากหนึ่ง โรคงูสวัด (งูสวัด) มีเงื่อนไข ตามหลักการโรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ แต่มักปรากฏในบริเวณหน้าอก คนที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดขนาดใหญ่

ความผิดปกติทางจิต
หากไม่มีสาเหตุอินทรีย์คุณควรพิจารณาปัญหาการทำงานของหัวใจเช่นโรคหัวใจโรคประสาท (Da Costa syndrome) ในกรณีที่มีอาการเจ็บหน้าอก อาการเช่นอาการเจ็บหน้าอกยังสามารถพบได้ในโรควิตกกังวลต่างๆ

สถานการณ์ฉุกเฉินสำหรับอาการเจ็บหน้าอก

โดยทั่วไปในกรณีที่มีอาการเจ็บหน้าอก (เฉียบพลัน) ความเสี่ยงของสถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิตจะต้องได้รับการประเมินอย่างรวดเร็วเพื่อให้สามารถเรียกบริการฉุกเฉินได้ทันทีในกรณีฉุกเฉิน ในตอนแรกจะรวมห้าสาเหตุที่น่าทึ่ง (ดูด้านบน) ซึ่งจะต้องมีการรักษาพยาบาลทันที:

  • Acute Coronary Syndrome (ACS),
  • ปอดเส้นเลือด,
  • การผ่าหลอดเลือด
  • Pneumothorax (ตึงเครียด pneumothorax),
  • การแตกหลอดอาหารที่เกิดขึ้นเอง (ซินโดรม Boerhaave)

แม้แต่คนธรรมดาก็สามารถใช้อาการเจ็บหน้าอกทั่วไปเพื่อประเมินว่าหัวใจวายกำลังใกล้เข้ามาและโทรฉุกเฉินในกรณีฉุกเฉิน (ดูด้านบน)

หากสาเหตุที่สำคัญเวลาสามารถถูกยกเว้นโดยการประเมินทางการแพทย์เริ่มต้นการล้างทั้งหมดเริ่มต้นเป็นไปได้ หลังจากนั้นมักจะมีเวลามากขึ้นสำหรับการวิจัยที่แม่นยำและการวินิจฉัยและทำให้เกิด

การวินิจฉัยโรค

หากไม่มีเงื่อนไขที่เป็นอันตรายถึงชีวิตเฉียบพลันจำเป็นต้องมีการตรวจสอบรายละเอียดทางคลินิกและ anamnesis เมื่อนำเสนอผู้ป่วยเพื่อหาสาเหตุของอาการเจ็บหน้าอก บ่อยครั้งที่มีการตรวจสอบความเป็นไปได้ของโรคหลอดเลือดหัวใจ สิ่งนี้สามารถทำได้ตัวอย่างเช่นตามหลักการย่อของ "Marburg Heart Score"

การตรวจสอบต่อไปจะต้องรวมสาเหตุของสารอินทรีย์และโรคจิตที่เป็นไปได้ทั้งหมดเท่า ๆ กันซึ่งอาจจำเป็นต้องใช้วิธีการตรวจสอบที่หลากหลายและความเชี่ยวชาญเฉพาะทาง

การวินิจฉัยไม่สามารถทำได้อย่างชัดเจนเสมอดังนั้นอาจใช้เวลานานในการไปพบแพทย์ซ้ำ ๆ จนกระทั่งพบสาเหตุ

รักษาอาการเจ็บหน้าอก

อาการเจ็บหน้าอกเป็นอาการที่พบได้ทั่วไปและมีสาเหตุมาจากโรคหลายชนิด ด้วยการรักษาที่ประสบความสำเร็จของโรคพื้นฐานอาการเจ็บหน้าอกก็หายไปในหลายกรณี อย่างไรก็ตามสิ่งนี้จะขึ้นอยู่กับโรคที่เกี่ยวข้องรวมถึงระยะที่เกี่ยวข้องหลักสูตรและโอกาสในการฟื้นตัว

อาการทรวงอก: naturopathy และยารักษาโรคแบบองค์รวม

หากอาการเจ็บหน้าอกไม่ได้เกิดขึ้นเนื่องจากการเจ็บป่วยที่คุกคามชีวิตหรือโดยเฉพาะอย่างยิ่งวิธีการรักษาจากยารักษาโรคแบบองค์รวมและ naturopathy สามารถทำได้ภายใต้สถานการณ์บางอย่างเช่นเดียวกับการรักษาแบบเดิม ในฐานะที่เป็นทางเลือกวิธีการบำบัดแบบองค์รวมและแบบองค์รวมมักเป็นไปได้เฉพาะในกรณีของการเจ็บป่วยที่ไม่รุนแรง เหล่านี้จะต้องมาพร้อมกับนักบำบัดที่มีความสามารถ

ตัวอย่างเช่นในกรณีของ Roemeld ซินโดรม (ที่มีก๊าซมากเกินไปในระบบทางเดินอาหาร) การเยียวยา naturopathic ยังสามารถบรรเทาอาการของกระเพาะอาหารป่อง มีการใช้พืชหลายชนิดในที่นี้มีฤทธิ์ต้านอาการท้องอืด เหล่านี้รวมถึงยี่หร่าโป๊ยกั๊กผักชีและยี่หร่าซึ่งทำหน้าที่เป็นชาอร่อยกับอากาศมากเกินไปในกระเพาะอาหารและลำไส้

หากสาเหตุของโรคกระดูกสันหลังหรือความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเป็นสาเหตุหลังจากการตรวจทางออร์โธปิดิกส์และในกรณีเจ็บป่วยเล็กน้อยขั้นตอนด้วยตนเองสามารถช่วยป้องกันอาการ วิธีการรักษาที่หลากหลายนั้นมาจากศาสตร์ด้านกระดูก

ในกรณีของโรคอักเสบเช่นปอดบวม naturopathy - นอกเหนือจากการรักษาทางการแพทย์ทั่วไป - สามารถใช้ตัวแทนที่ทำงานกับการอักเสบและปวดหรือเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน (sw, cs)

ผู้แต่งและแหล่งข้อมูล

ข้อความนี้สอดคล้องกับข้อกำหนดของเอกสารทางการแพทย์แนวทางการแพทย์และการศึกษาปัจจุบันและได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์

บวม:

  • Eberli, F.R. และ Russi, E.W.: ความเจ็บปวดในทรวงอก, ใน: Battegay, Edouard (ed.): Siegenthalers Differentialdiagnose, Thieme Verlag, 2013, thieme-connect.de
  • Herold, Gerd และ coworkers: อายุรศาสตร์ เผยแพร่โดย Gerd Herold, 2019
  • กองบรรณาธิการแพทย์ Pschyrembel (ed.): ข้อมูลออนไลน์ของ Pschyrembel www.pschyrembel.de, ความเจ็บปวดทรวงอก, สถานะ: มกราคม 2018, การเข้าถึง: 02.10.2019, .pschyrembel.de
  • สมาคมเวชศาสตร์ทั่วไปและเวชศาสตร์ครอบครัวแห่งเยอรมัน (ed.): แนวทาง S3 สำหรับอาการเจ็บหน้าอก ณ เดือนมกราคม 2554 (ในฉบับปรับปรุง), AWMF ลงทะเบียนหมายเลข 053-023, awmf.org
  • สมาคมโรคหัวใจแห่งเยอรมัน - การวิจัยโรคหัวใจและหลอดเลือด: แนวทางปฏิบัติของพ็อกเก็ตเอส กลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันที่ไม่มีการยกระดับ ST (NSTE-ACS), รุ่น 2015, leitlinien.dgk.org
  • สมาคมโรคหัวใจแห่งกุมารเวชแห่งเยอรมัน (ed.): แนวทาง S2K สำหรับอาการเจ็บหน้าอกในวัยเด็กและวัยรุ่น ณ เดือนมิถุนายน 2557 (แก้ไข) หมายเลขทะเบียน AWMF 023-003, awmf.org


วีดีโอ: สญญานเตอนโรคมะเรงเตานม (กรกฎาคม 2022).


ความคิดเห็น:

  1. Lennard

    ใช่คุณพูดถูก

  2. Abraha

    the Excellent and timely answer.

  3. Nikogis

    อย่างแน่นอน! ฉันชอบความคิดของคุณ ฉันขอเชิญคุณแก้ไขธีม

  4. Monte

    แค่กล้าทำเช่นนี้อีกครั้ง!

  5. Bazahn

    ขอบคุณโพสต์ถูกเขียนอย่างสมเหตุสมผลและตรงประเด็นมีบางสิ่งที่ต้องเรียนรู้



เขียนข้อความ