ข่าว

COVID-19: ความดันโลหิตสูงเพิ่มความเสี่ยงต่อประวัติศาสตร์ร้ายแรงหรือไม่?

COVID-19: ความดันโลหิตสูงเพิ่มความเสี่ยงต่อประวัติศาสตร์ร้ายแรงหรือไม่?



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

COVID-19: ความดันโลหิตสูงที่มีอยู่หายไปควบคู่กับภูมิคุ้มกันล้มเหลวหรือไม่?

การติดเชื้อส่วนใหญ่ของ coronavirus SARS-CoV-2 นั้นไม่รุนแรงหรือไม่มีอาการเลย อย่างไรก็ตามผู้ติดเชื้อบางคนป่วยหนัก ผู้เชี่ยวชาญระบุว่ามีกลุ่มความเสี่ยงบางอย่างที่เพิ่มความเสี่ยงของหลักสูตร COVID-19 ที่รุนแรง ความเสี่ยงยังกล่าวได้ว่าจะสูงขึ้นสำหรับผู้ที่มีความดันโลหิตสูง นอกจากนี้ความเสี่ยงของการติดเชื้อจะสูงขึ้นในความดันโลหิตสูง ถูกต้องไหม

ตามข้อความลีกแรงดันสูงของเยอรมันถูกถามมากขึ้นเรื่อย ๆ ถึงคำถามที่ระดับความดันโลหิตสูงที่มีอยู่สัมพันธ์กับภูมิคุ้มกันไม่เพียงพอเช่น เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อด้วยโรค SARS-CoV-2 หรือโรค COVID-19 ที่รุนแรง ผู้เชี่ยวชาญจึงให้ข้อมูลเกี่ยวกับสถานะของความรู้ในปัจจุบัน

กลุ่มคนที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการเจ็บป่วยที่รุนแรง

ตามรายงานของผู้เชี่ยวชาญพบว่าโรค COVID-19 ซึ่งเกิดจากการติดเชื้อด้วยโรค coronavirus SARS-CoV-2 ในระยะเริ่มแรกนั้นไม่รุนแรงถึงปานกลาง (80 เปอร์เซ็นต์)

อย่างไรก็ตามในสิ่งอื่น ๆ ผู้สูงอายุที่มีอายุประมาณ 50-60 ปีเช่นเดียวกับผู้ที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคก่อนหน้านี้เช่นโรคปอดหรือโรคเรื้อรังอื่น ๆ เช่นโรคหัวใจและหลอดเลือดมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของหลักสูตร COVID-19 ที่รุนแรง

แต่สิ่งนี้นำไปใช้กับผู้ป่วยความดันโลหิตสูงหรือไม่? และความดันโลหิตสูงเป็นความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นจากการติดเชื้อ SARS-CoV-2 หรือไม่?

ลีกความดันโลหิตสูงอธิบายว่า "European Society of Hypertension" (ESH) เขียนในแถลงการณ์ว่าขณะนี้ยังไม่มีหลักฐานว่าความดันโลหิตสูงต่อ se เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ SARS-CoV-2

ตามที่นักวิจัยที่ได้รวบรวมการทบทวนที่ครอบคลุมของปัจจัยเสี่ยง COVID ในระบบหัวใจและหลอดเลือดข้อมูลที่มีอยู่ในปัจจุบันแสดงสัดส่วนของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงในผู้ป่วย COVID 19 รายจาก 15-40 เปอร์เซ็นต์ (ขึ้นอยู่กับการศึกษา)

อัตรานี้ประมาณสอดคล้องกับสัดส่วนของคนในประชากรทั่วไปที่ทุกข์ทรมานจากความดันโลหิตสูง (ประมาณร้อยละ 30) นี่แสดงให้เห็นว่าความดันโลหิตสูงต่อ se ไม่เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ

ความดันโลหิตสูงสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับอายุ

เช่นเดียวกันกับคำถามที่ว่าความดันโลหิตสูงซ้ำเติมความเสี่ยงของโรคที่รุนแรงจาก COVID-19 ได้อย่างรวดเร็วก่อนมีการกล่าวในการตรวจสอบของนักวิทยาศาสตร์ดูเหมือนว่านี้เนื่องจากผู้ป่วยจำนวนมากที่มีหลักสูตรที่รุนแรงของโรคติดเชื้อใหม่มีประวัติของความดันโลหิตสูง

ด้วยเหตุนี้ความดันโลหิตสูงจึงถูกระบุไว้ในช่วงต้นหลังจากการระบาดของโรคโคโรนาเป็นปัจจัยเสี่ยงนอกเหนือไปจากโรคอื่น ๆ เช่นโรคเบาหวานโรคหัวใจและหลอดเลือดโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคมะเร็ง

อย่างไรก็ตามปัญหาของการจำแนกประเภทนี้คือความดันโลหิตสูงสัมพันธ์กับอายุอย่างใกล้ชิดดังนั้นจึงเกิดขึ้นบ่อยในผู้สูงอายุ ในเยอรมนีมีผู้ได้รับผลกระทบประมาณหนึ่งในสามที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไปและหนึ่งในสองในบรรดาผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี

เป็นที่ทราบกันดีว่าผู้ป่วย COVID-19 ที่มีอายุมากกว่าโดยเฉพาะมีอาการรุนแรงต้องได้รับการดูแลอย่างหนักการช่วยหายใจหรือการเสียชีวิต

ในแง่นี้ก็ไม่น่าแปลกใจตาม Hypertension League ว่าอัตราความผิดปกติของความดันโลหิตสูงที่มีอยู่ก็สูงเช่นกันโดยปกติผู้ป่วยสูงอายุที่มีหลักสูตร COVID-19 รุนแรง

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าในปัจจุบันยังไม่มีความชัดเจนว่ามีความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างความดันโลหิตสูงและการเจ็บป่วยที่รุนแรงหรือว่าอายุในฐานะ "ผู้รบกวน" ทำให้มีส่วนสำคัญต่อการเชื่อมโยงนี้หรือไม่

การตั้งค่าความดันโลหิตเป็นมาตรการป้องกันที่จำเป็น

อย่างไรก็ตามสถานการณ์ข้อมูลในปัจจุบันแสดงให้เห็นอย่างน่าประทับใจว่าผู้ป่วยความดันสูงที่ใช้ยา ACEI (ACE inhibitors) หรือ ARB (angiotensin receptor blockers) ไม่มีความเสี่ยงสูงกว่า "COVID"

ด้วยเหตุนี้การศึกษาเชิงสังเกตการณ์ที่สำคัญสามฉบับถูกตีพิมพ์ในวารสารผู้เชี่ยวชาญ“ วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์” (NEJM) เมื่อต้นเดือนพฤษภาคมซึ่งสรุปได้ว่าการควบคุมความดันโลหิตสูงในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับความเสียหายจากอวัยวะ -19, ความเสี่ยงของการพัฒนาหลักสูตรที่รุนแรงของโรคจะเพิ่มขึ้น

ในทางตรงกันข้าม: ในการตีพิมพ์ผู้เขียนของการตรวจสอบดังกล่าวข้างต้นเน้นการปรับความดันโลหิตเป็นมาตรการป้องกันที่จำเป็นในบริบทของการระบาดใหญ่ของโคโรนา

ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดจึงควรใช้ยาความดันสูงต่อไปและให้ความสนใจกับการควบคุมความดันโลหิตที่ดีนี่เป็นคำแนะนำ ESH ซึ่ง German Hypertension League เข้าร่วม

ผู้ที่มีความดันโลหิตสูงไม่ต้องการการป้องกันมากกว่าผู้อื่น

ตามลีกความดันโลหิตสูงในขณะนี้ยังไม่มีหลักฐานว่าผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ไม่มีความเสียหายอย่างรุนแรงจากอวัยวะส่วนปลาย / ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงต้องการการป้องกันที่มากขึ้น (เช่นการห้ามการจ้างงาน) มากกว่าประชากรทั่วไปในวัยเดียวกัน

คำแนะนำทั่วไปของ Robert Koch Institute (RKI) เช่นมาตรการด้านสุขอนามัยข้อกำหนดเกี่ยวกับระยะทางและคำแนะนำในการฉีดวัคซีนมีผลกับพวกเขา (โฆษณา)

ผู้แต่งและแหล่งข้อมูล

ข้อความนี้สอดคล้องกับข้อกำหนดของเอกสารทางการแพทย์แนวทางการแพทย์และการศึกษาปัจจุบันและได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์

บวม:

  • German Hypertension League: คำแนะนำสำหรับการจำแนกความเสี่ยงของความดันโลหิตสูงในบริบทของการแพร่กระจายของโรคซาร์ส -COV-2, (เข้าถึง: 21 มิถุนายน 2563), Deutsche Hypertension League
  • Tomasz J Guzik, Saidi A Mohiddin, Anthony Dimarco, Vimal Patel, Kostas Savvatis, Federica M Marelli-Berg, Meena S Madhur, Maciej Tomaszewski, Pasquale Maffia, Fulvio D'Acquisto C Murray, Bartlomiej Guzik, Colin Berry, Rhian M Touyz, Reinhold Kreutz, Dao Wen Wang, David Bhella, Orlando Sagliocco, Filippo Crea, Emma C Thomson, Iain B McInnes: COVID-19 และระบบหัวใจและหลอดเลือด: การประเมินความเสี่ยง ตัวเลือกการวินิจฉัยและการรักษา; ใน: การวิจัยโรคหัวใจและหลอดเลือด, (เผยแพร่: 30 เมษายน 2020), การวิจัยโรคหัวใจและหลอดเลือด
  • Mandeep R. Mehra, MD, Sapan S. Desai, MD, Ph.D. , SreyRam Kuy, MD, MHS, Timothy D. Henry, MD, Amit N. Patel, MD: โรคหัวใจและหลอดเลือด, การรักษาด้วยยาและการตายใน Covid -19; ใน: วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์, (เผยแพร่: 01.05.2020), วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์
  • Harmony R. Reynolds, MD, Samrachana Adhikari, Ph.D. , Claudia Pulgarin, MA, MS, Andrea B. Troxel, Sc.D. , Eduardo Iturrate, MD, MSW, Stephen B. Johnson, Ph.D. , Anaïs Hausvater, MD, Jonathan D. Newman, MD, MPH, Jeffrey S. Berger, MD, Sripal Bangalore, MD, Stuart D. Katz, MD, Glenn I. Fishman, MD, และอื่น ๆ : Renin-Angiotensin-Aldosterone System Inhibitors และความเสี่ยงของ Covid-19; ใน: วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์, (เผยแพร่: 01.05.2020), วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์
  • Giuseppe Mancia, M.D. , Federico Rea, Ph.D. , Monica Ludergnani, M.Sc. , Giovanni Apolone, M.D. , Giovanni Corrao, Ph.D.: Renin - Angiotensin - Aldosterone System Blockers และความเสี่ยงของ Covid-19; ใน: วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์, (เผยแพร่: 01.05.2020), วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์