ข่าว

Coronavirus: การติดเชื้อของ SARS-CoV-2 ไม่ได้ก่อให้เกิดภูมิคุ้มกันหรือไม่?


การติดเชื้อโคโรนา: ไม่มีภูมิคุ้มกันโดยอัตโนมัติ?

จากข้อมูลของศูนย์การศึกษาสุขภาพแห่งชาติ (BZgA) จากการศึกษาพบว่าคนที่มีการติดเชื้อ SARS-CoV-2 พัฒนาแอนติบอดีจำเพาะ “ อย่างไรก็ตามยังไม่มีความชัดเจนว่าสถานะภูมิคุ้มกันนี้จะแข็งแกร่งหรือถาวรอย่างไรและอาจมีความแตกต่างจากคนสู่คนหรือไม่” BZgA เขียนเมื่อสองสามสัปดาห์ก่อน ขณะนี้มีข้อมูลเชิงลึกเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้

ในหลาย ๆ คนไม่นานหลังจากได้รับเชื้อ SARS-CoV-2 coronavirus การทดสอบไม่พบแอนติบอดีพิเศษใด ๆ ในเลือด สิ่งนี้มีความหมายอย่างไรต่อการสร้างภูมิคุ้มกันโรคฝูงหนังสือเดินทางสำหรับสร้างภูมิคุ้มกันและการพัฒนาวัคซีน?

ไม่พบแอนติบอดี

ในการระบาดใหญ่ของโคโรนาหลายคนหวังว่าจะมีภูมิคุ้มกันโรค - หลังจากรอดชีวิตจากการติดเชื้อหรือผ่านการฉีดวัคซีนที่จะมีให้ในไม่ช้า ทั้งสองอย่างนี้สามารถใช้ระบบภูมิคุ้มกันต่อต้านเชื้อโรคและปกป้องผู้คนจากโรค COVID-19 อย่างไรก็ตามขณะนี้มีงานวิจัยหลายชิ้นระบุว่าโดยเฉพาะในคนที่มีอาการเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยหลังจากติดเชื้อแล้วจะไม่สามารถตรวจพบแอนติบอดีในเลือดได้

ความเข้าใจในภูมิต้านทานไม่ชัดเจน

มันยังไม่ชัดเจนว่ามันมีความหมายต่อภูมิคุ้มกันอย่างไร อย่างไรก็ตามข้อสังเกตดังกล่าวทำให้เกิดข้อสงสัยเกี่ยวกับความถูกต้องของการทดสอบแอนติบอดีและพาสปอร์ตของภูมิคุ้มกันที่อยู่ภายใต้การสนทนา ความเข้าใจที่แม่นยำของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อ SARS-CoV-2 ก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกันสำหรับการพัฒนาวัคซีน

การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันดูเหมือนจะไม่สอดคล้องกันในมนุษย์ โดยหลักการแล้วระบบภูมิคุ้มกันสามารถตอบสนองต่อเชื้อโรคที่เรียกว่า T cells เซลล์ T บางเซลล์จะกระตุ้นเซลล์ B ซึ่งผลิตแอนติบอดี แอนติบอดีผูกกับลักษณะบางอย่างของเชื้อโรคและสามารถปิดการใช้งานพวกเขา

เมื่อมองแวบแรกการปรากฏตัวของแอนติบอดีพิเศษเป็นตัวบ่งชี้ที่ดีสำหรับการติดเชื้อก่อนหน้านี้ อย่างไรก็ตามการสอบสวนโดยโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยซูริคไม่พบแอนติบอดี IgG ที่เรียกว่าในเลือดของคนที่มีหลักสูตรไม่รุนแรงหรือไม่มีอาการ สิ่งเหล่านี้มีความสำคัญต่อหน่วยความจำของระบบภูมิคุ้มกันดังนั้นระบบภูมิคุ้มกันจะตอบสนองได้เร็วขึ้นเมื่อสัมผัสกับเชื้อโรคอีกครั้ง

จนถึงขณะนี้การศึกษาเป็นเพียงฉบับพิมพ์เท่านั้น - ยังไม่ได้รับการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญหรือตีพิมพ์ในวารสารผู้เชี่ยวชาญ

นักวิจัยยังไม่แน่นอน

การศึกษาอื่นที่ตีพิมพ์โดยสำนักอนามัยลูเบ็คในการตีพิมพ์พบว่าไม่มีแอนติบอดีในร้อยละ 30 ของผู้ป่วยที่ติดเชื้อโคโรนาร้อยละ 110 ที่มีอาการ COVID-19 ปานกลาง และในวารสาร "Nature Medicine" นักวิจัยจากประเทศจีนรายงานว่าความเข้มข้นของแอนติบอดีในเลือดลดลงอย่างมีนัยสำคัญหลังจากช่วงเวลาสั้น ๆ ในผู้ติดเชื้อที่ไม่มีอาการ

การศึกษาดังกล่าวทำให้ความถูกต้องของการทดสอบมวลแอนติบอดีซึ่งควรชี้แจงขอบเขตของคลื่นการติดเชื้อโคโรนาในประชากรปรากฏสงสัย นอกจากนี้ภูมิคุ้มกันที่ได้รับจากแอนติบอดีในผู้ติดเชื้อ SARS-CoV-2 หลายรายอาจหายไปหลังจากนั้นไม่นาน

ดังนั้นโทมัสจาคอบส์จากสถาบันการแพทย์เขตร้อนแบร์นฮาร์ด Nocht (BNITM) ในฮัมบูร์กเห็นการเปิดตัวของหนังสือเดินทางภูมิคุ้มกันสำหรับผู้ที่ติดเชื้อ SARS-CoV-2 ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามไม่มีการรับประกันทางวิทยาศาสตร์ว่าการมีอยู่ของแอนติบอดีจะป้องกันการติดเชื้อที่เกิดขึ้นใหม่โดยอัตโนมัติ

“ โดยทั่วไปเรายังไม่รู้แน่ชัดว่าแอนติบอดีป้องกันอย่างไร” นักภูมิคุ้มกันวิทยากล่าว การศึกษาจะแนะนำการป้องกันเช่น "แต่ก็ยังไม่ชัดเจนว่าระดับแอนติบอดีจะต้องสูงแค่ไหน"

แอนติบอดีมีคุณสมบัติแตกต่างกัน

Klaus Cichutek ประธานสถาบัน Paul Ehrlich (PEI) เน้นว่าเราต้องแยกความแตกต่างระหว่างแอนติบอดี: "มีคุณสมบัติที่แตกต่างกันของแอนติบอดีและไม่ใช่ทั้งหมดที่ป้องกันการติดเชื้อ" เป็นสิ่งสำคัญที่นี่เพื่อค้นหาข้อมูลที่หนักหน่วง: " การป้องกันภูมิคุ้มกันเกิดขึ้นจะต้องวัดจากความเป็นจริง "

Jacobs ไม่แปลกใจกับผลการศึกษาที่พบแอนติบอดีเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยโดยเฉพาะในโรคที่ไม่มีอาการ: "ไวรัสบางตัวในบริเวณคอและลำคออาจไม่เพียงพอที่จะกระตุ้นการตอบสนองของแอนติบอดีขนาดใหญ่หรือภูมิคุ้มกันของเซลล์ T"

ปฏิกิริยาที่ปรับได้นี้เหมาะสมสำหรับระบบภูมิคุ้มกันเนื่องจากเรามีการสัมผัสกับเชื้อโรคในชีวิตประจำวันอย่างต่อเนื่อง: "ถ้าเราสามารถตอบด้วยอาวุธเบาเราไม่จำเป็นต้องใช้ปืนใหญ่หนัก" อย่างไรก็ตามโรค COVID-19 ที่มีอาการรุนแรงกว่าอาจเป็นปัญหาได้ จัดตั้งการป้องกันในระยะยาว

ภูมิคุ้มกันยังคงอยู่เพียงไม่กี่เดือน

การศึกษาเกี่ยวกับ coronaviruses อื่นบ่งชี้ว่าการติดเชื้อ SARS-CoV-2 ที่ได้รับการต่ออายุอาจป้องกันไม่ให้ภูมิคุ้มกันคงอยู่เพียงไม่กี่เดือนเนื่องจากนักไวรัสวิทยา Shane Crotty จากสถาบันภูมิคุ้มกันวิทยา La Jolla ในแคลิฟอร์เนียบอกกับนิตยสาร Nature ภูมิคุ้มกันที่บรรเทาอาการจึงสามารถอยู่ได้นานขึ้น

ไม่แน่ใจว่าส่วนใดของระบบภูมิคุ้มกันมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการป้องกันนี้ “ นอกเหนือจากเซลล์ B ที่ผลิตแอนติบอดีการตอบสนองของเซลล์ T ต่อเชื้อโรคก็มีความสำคัญเช่นกัน” จาคอบส์อธิบาย กลไกใดที่ทำงานเหนือสิ่งอื่นใดเป็นคำถามสำคัญสำหรับการพัฒนาวัคซีน

นักวิจัยการติดเชื้ออ้างถึงการศึกษาจากสหรัฐอเมริกาและเยอรมนี: ในนั้นมีผู้ที่ไม่ติดเชื้อ SARS-CoV-2 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ยังมีเซลล์ตัวช่วย T บางตัวที่ทำปฏิกิริยากับ coronavirus นี้“ พวกเขาอาจเคยมีมาก่อน การสัมผัสกับไวรัสโคโรนาสามัญที่เรียกกันทั่วไป” - กล่าวอีกนัยหนึ่งคือไวรัสโคโรน่าชนิดอื่นที่ก่อให้เกิดโรคหวัดธรรมดา

การติดต่อดังกล่าวอาจให้ภูมิคุ้มกันบางส่วนแก่ COVID-19 “ นั่นจะอธิบายได้ว่าทำไมมีการเปลี่ยนแปลงและอาการต่าง ๆ ในการติดเชื้อ” จาคอบส์สันนิษฐาน อย่างไรก็ตามยังไม่มีความชัดเจนว่าการตอบสนองของเซลล์ T นี้จะมีการป้องกันอะไรได้หรือไม่ (ad; แหล่งที่มา: dpa)

ผู้แต่งและแหล่งข้อมูล

ข้อความนี้สอดคล้องกับข้อกำหนดของเอกสารทางการแพทย์แนวทางการแพทย์และการศึกษาปัจจุบันและได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์

บวม:

  • Carlo Cervia, Jakob Nilsson, Yves Zurbuchen, Alan Valaperti, Jens Schreiner, Aline Wolfensberger, Miro E. Raeber, Sarah Adamo, Marc Emmenegger, Sara Hasler, Philipp P. Bosshard, Elena De Cecco, Alain Rudiger Helbling, Lars C. Huber, Annelies S. Zinkernagel, Dominik J. Schaer, Adriano Aguzzi, Ulrike Held, Elsbeth Probst-Müller, Silvana K. Rampini, Onur Boyman: การหลั่งแอนติบอดีในระบบและเยื่อเมือกเฉพาะสำหรับ SARS-CoV-2 เมื่อเทียบกับ COVID-19 ที่รุนแรง บนเซิร์ฟเวอร์ preprint bioRxiv, (เผยแพร่แล้ว: 23.05.2020), bioRxiv
  • Werner Solbach, Julia Schiffner, Insa Backhaus, David Burger, Ralf Staiger, Bettina Tiemer, Andreas Bobrowski, Timothy Hutchings, Alexander Mischnik: การรวบรวมสถานะแอนติบอดีของผู้ป่วย COVID-19 ในเมืองที่มีอุบัติการณ์ต่ำในภาคเหนือของเยอรมนี บนเซิร์ฟเวอร์ preprint medRxiv (เผยแพร่แล้ว: 02.06.2020), medRxiv
  • ศูนย์การศึกษาสุขภาพแห่งชาติ: Coronavirus: หลักสูตรของโรคและภูมิคุ้มกัน (เข้าถึง: 08.07.2020), infektionsschutz.de


วีดีโอ: Live น. แถลงสถานการณ COVID-19 โดย ศบค. 14. 63 (มกราคม 2022).